许多人可能都会想：“虽然我有包茎，但因为害怕手术，所以想自己治愈”，“真性包茎也有自己治愈的方法吗？”。

在YouTube等网站上，“自己治愈包茎的方法”有时会成为热门话题，许多年轻人希望自己解决这个问题。但是，包茎有几种类型，根据情况，有些可以自己治愈，有些则很难自己治愈。

本文将主要介绍真性包茎的自我治疗方法及其风险，以及安全、可靠的治疗方法。

包茎的类型和真性包茎的特征

包茎大致可分为三种类型。分别是假性包茎、真性包茎和嵌顿包茎。由于它们的症状和治疗方法各不相同，首先让我们来了解它们的基本区别。

什么是假性包茎？

假性包茎是指平时龟头被包皮覆盖，但用手将包皮向后拉即可露出龟头的情况。虽然平时看起来像包茎，但在洗澡或性交等需要的时候，可以将包皮向后拉露出龟头，因此功能上没有太大障碍。

这是日本男性中最常见的包茎类型，从医学角度来看，并不一定需要手术治疗。然而，在卫生方面需要注意，因为包皮内部容易积聚污垢，因此保持清洁非常重要。此外，由于龟头平时不暴露，因此在性交时可能对刺激过于敏感（容易早泄）。

什么是真性包茎？

真性包茎是指包皮前端的环（包皮环）非常狭窄且坚硬，无论是在正常状态还是勃起状态，都完全无法露出龟头。也就是说，包皮的出口形成了一个非常狭窄的“环”，即使用手剥开，龟头也无法露出。

此外，如果从小就从未剥过，包皮和龟头往往会粘连在一起，强行剥开会带来剧烈的疼痛。真正的“真性包茎”不会自然痊愈，而且难以保持足够的清洁，因此从医学角度来看，建议进行手术治疗。

什么是嵌顿包茎？

嵌顿包茎是指在包皮环过窄的情况下，强行暴露龟头导致包皮在龟头根部被紧紧束缚，无法复位的情况。这相当于包皮对龟头造成了紧急的挤压，导致血液和淋巴流动受阻，龟头发生淤血、肿胀，并伴随剧烈疼痛。

嵌顿包茎一旦发生，就很难自行恢复原状，如果放任不管，龟头部位的血液循环障碍可能会导致组织坏死，因此一旦发生这种情况，就需要紧急手术。

嵌顿包茎可以说是从未剥过包皮的人或真性包茎的人强行拉下包皮时发生的并发症。特别是真性包茎的人，如果强行剥开，就很容易发生嵌顿包茎，由于“害怕手术，不想做手术”，自己努力过度，最终不得不紧急送医的情况并不少见。因此，请记住，这是绝对应该避免的危险情况。

补充：“嵌顿包茎”一词原本是指这种紧急情况。然而，有时也会用“嵌顿包茎”来描述“轻度嵌顿包茎”，即龟头暂时被挤压但仍可自行恢复的状态。本文后续提到的“在自行矫正过程中暂时出现的嵌顿包茎状态”也属于此类，但这仅是自我矫正的中间阶段，与上述解释的原义嵌顿包茎（无法恢复的状态）有所区别。

真性包茎可以自行治愈吗？

现在进入正题。让我们来思考一下“真性包茎可以自行治愈吗？”这个问题。

简而言之，真性包茎有些情况下可以自行改善，有些情况下则不能。重要的是，要判断自己的情况是“真正的真性包茎”，还是实际上是“假性真性包茎”。

“真正的真性包茎”无法靠自己治愈

首先，在真性包茎中，包皮环极硬且狭窄的“真正的真性包茎”的情况，遗憾的是，几乎不可能靠自己治愈。

实际上，即使成年后强行治疗真性包茎，如前所述，包皮和龟头往往粘连得很紧，稍微剥开就会感到剧烈的疼痛。在剧痛中逐步扩张包皮在现实中极为困难，即便能忍受疼痛，也需要数月至一年以上的漫长时间。

此外，过程中还可能出现伤口出血或感染的风险。最可怕的是，强行剥离可能导致嵌顿包茎。实际上，本院每年都有数名患者因“鼓起勇气自行剥离后无法复位”而带着充血的龟头紧急就诊。

如前所述，一旦出现嵌顿包茎，龟头就会充血，皮肤会发生坏死，除了紧急手术解除压迫并切开皮肤外，没有其他治疗方法。

如上所述，如果真性包茎是“真正的”包茎，自己治疗是不现实的，而且非常危险。作为医生，我个人认为，抱有“忍耐疼痛也许就能治好包茎”的希望是不现实的。如果您完全无法露出龟头，正在为真性包茎而苦恼，我强烈建议您首先去专业诊所或泌尿科咨询。

“假性真性包茎”有可能自己治愈

另一方面，虽然有些人认为自己患有真性包茎，但实际上并非如此的情况也很多。我将这种情况称为“假性真性包茎”，具体情况如下。

包皮实际上可以剥开，但从未尝试过的情况：由于羞怯或恐惧，从未自己尝试过剥开包皮，因此认为“自己可能是真性包茎”。实际上，如果慢慢仔细地尝试，有可能剥开包皮。

因疼痛或不适感而中途放弃的情况：第一次尝试剥开包皮时感到疼痛，或者龟头敏感，与内衣摩擦时感到痛苦，因此认为“自己做不到”而放弃。这只是龟头不习惯而已，如果坚持下去，很有可能得到改善。

这种“假性真性包茎”的情况，实际上往往是“假性包茎”或“由于缺乏经验而导致的敏感状态”，完全有可能靠自己治愈。如果到青春期之前都没有剥过龟头，最初会感到疼痛和刺激，但只要反复练习，疼痛会逐渐减轻。

实际上，一位YouTube博主曾讲述过自己初中时通过两周的反复“剥开再复位”克服了真性包茎的经历，但仔细分析后可以认为，他并不是真正的真性包茎，只是不习惯罢了。

只要龟头能看到一点，就是假性包茎，只要养成剥开包皮的习惯，让龟头习惯刺激，就可以自己治愈。那么，要自己治愈“假性真性包茎”，具体应该采取什么方法呢？下章将详细介绍。

自己治愈假性真性包茎的方法

如果你认为自己的包茎“也许可以自己治愈”，那么就在力所能及的范围内，进行逐渐拉伸包皮的训练吧。本章将介绍真性包茎的治愈方法【自己治愈篇】，并解释具体的步骤和注意事项。

逐渐拉伸包皮

对于假性真性包茎，即“实际上可以剥离的包皮”，首先可以在每天洗澡时等机会，逐渐拉伸包皮。当身体被热水浸泡后，皮肤会变得柔软且容易拉伸，因此非常推荐。用肥皂或沐浴露增加滑爽度，按照以下方法尝试。

  1. 用手指撑开包皮口：用拇指和食指轻轻捏住包皮前端（包皮环），以扩大圆形的想象轻轻拉伸。保持数十秒，确保不会感到疼痛，逐步使包皮口变得柔软。
  2. 逐步露出龟头：当包皮口稍有扩张后，尝试轻轻前后移动覆盖龟头的包皮。初始阶段只需让龟头前端稍露即可。若感到疼痛或强烈阻力，切勿强行拉扯，应立即恢复原状。
  3. 反复进行“拉开后恢复”动作：每天逐步重复让包皮在龟头尖端可见与不可见之间来回移动的动作。此举可使龟头逐渐适应暴露状态，对刺激的敏感度也会逐步降低。

初期阶段，龟头暴露后可能因直接与内裤摩擦而感到疼痛或瘙痒。但持续进行后，这些症状会逐渐缓解。每天在洗澡等放松的时机逐步尝试，以每天比前一天多剥开一点为目标坚持下去。

小贴士：为缓解疼痛，可在龟头或包皮上涂抹凡士林等软膏以增加润滑效果。市面上也有出售包茎矫正环等器具，但若强行使用不合尺寸的器具可能适得其反。原则上，用手指亲自感受调整的方法最为安全。

注意嵌顿包茎状态，逐步适应

持续进行自我拉伸，龟头暴露的范围会逐渐扩大。起初可能只能看到龟头尖端，但随着练习，逐渐能露出中段部分……以此类推。

在此过程中，可能出现龟头露出超过一半，但根部被包皮紧箍的状态。这可视为轻度嵌顿包茎的状态，若无疼痛或肿胀，可暂时保持此状态暴露龟头。

例如在洗澡时尽量暴露龟头，并保持数分钟。最初可能因紧绷感产生不适，但有时会逐渐适应。但切勿强行操作。若出现剧烈疼痛、龟头肿胀或变色（淤血）等症状，应立即将包皮复位。即使有些紧，但只要自己能恢复原状，就保持原状很重要。

通过这样的逐步适应，最终有可能改善到完全露出龟头（即假性包茎）的状态。实际上，有些真性包茎的人经过数月的逐步拉伸，已经能够正常剥离了。虽然需要耐心，但如果能够自己达到假性包茎的状态，卫生问题几乎就能解决，日常生活也不会再出现麻烦了。

但是，不要忘记的是，自己努力只能改善到“假性包茎的程度”。“假性真性包茎”的人通过努力可以达到假性包茎的状态（即能够剥开包皮），但假性包茎的人目前还无法自然地消除多余的包皮。

也就是说，即使通过自我努力治愈，也只能达到“包皮覆盖但可剥离”的状态，要彻底去除多余包皮（使龟头常时暴露）仍需通过手术切除包皮。

自行矫正的优缺点

自行矫正具有以下优缺点：

  • 优点：无需手术费用／无需切开身体的安心感／可在家中按自己的节奏进行／若成功可避免手术
  • 缺点：改善需要较长时间（数月至一年以上）／可能因疼痛或困难而放弃／强行操作可能导致伤口或炎症／存在嵌顿包茎的风险／最终可能仍残留皮肤过剩的状态

我们非常理解您想自己治疗的心情，如果有可能的话，您肯定想先尝试一下。实际上，在轻度的情况下，这种方法可能会成功。但是，考虑到上述缺点，请务必不要勉强自己，一旦感到任何异常，请立即停止并咨询专科医生。

此外，作为真性包茎的保守治疗，医疗机构也会开具外用类固醇药物（软膏），通过软化皮肤来练习剥离。特别是对于儿童的真性包茎，在手术前可能会尝试这种方法。但是，这也要在医生的指导下进行，因此请避免自行使用市售药物，最好先接受诊察并咨询医生。

如果想要快速、彻底地治愈，也可以考虑手术

到目前为止，我们介绍了自行治疗真性包茎的方法。自行治疗既不需要花钱，也不会伤害身体，但缺点是见效慢，而且无法保证成功。

“虽然希望不通过手术治愈，但坦白说等不了那么久”“每天努力治疗却没有效果该怎么办”——许多人可能怀有这样的不安。因此本章将讲解包茎手术的治疗方法。特别是希望快速确切治愈的情况下，建议将手术纳入治疗选项。

包茎手术可当天解决困扰

包茎手术是指通过环形切除多余包皮，使龟头暴露的小手术。手术采用局部麻醉，手术时间约30分钟（当天即可出院）。术后1～2周内可能出现肿胀或水肿，但伤口在1个月后会变得几乎看不见。

最重要的是，接受手术后当天即可实现龟头完全暴露，长期以来的困扰能一举解决，这是最大的优势。与自行努力数月相比，手术治疗的即效性和可靠性明显更高。

此外，真性包茎的情况下，包皮和龟头往往粘连在一起，手术时会仔细地剥离粘连，露出龟头。因此，即使自己无法因疼痛而剥离粘连，也能安全地将其去除。

此外，由于包茎完全消除，龟头始终暴露在外，卫生方面的担忧也完全消失，包皮垢和异味的问题也得以解决。即使自己能够将包皮翻到假性包茎的状态，但包皮仍然存在，而手术可以去除多余的包皮，使龟头始终暴露在外，不会发生闷热的情况。在性交时，也可以保持清洁，减少让伴侣感到不快的担忧。

保险诊疗的包茎手术与美容手术的区别

“真正的真性包茎”在医学上被认为需要治疗，因此可以利用健康保险接受包茎手术。在泌尿科等提供保险诊疗的医疗机构接受手术时，自付比例为30%，费用负担较轻（通常只需数万日元左右）。对于“希望通过保险诊疗进行手术以节省费用”的人群而言，保险适用手术是一个重要选择。

然而，保险诊疗的包茎手术也存在注意事项。保险认可的手术方法有限，且“以美容效果为重点的手术”不属于保险适用范围。

具体来说，泌尿科等医疗机构进行的保险包茎手术主要采用环状切开术（即直接切开包皮的方法），手术目的仅限于功能改善。因此，“外观美观性”往往被置于次要地位，手术疤痕（伤痕）较为明显的案例也不在少数。

另一方面，像我们这样的美容诊所进行的包茎手术（自费诊疗）可根据患者需求，对手术效果的设计进行精细调整。例如，通过将伤口隐藏在龟头冠状沟下方进行缝合，或通过调整去除多余皮肤的量以保持自然外观等技术，我们能够提供追求外观美观的手术方案。

实际上，我们经常接到在其他医院接受保险手术后对疤痕感到担忧的患者咨询，希望进行疤痕修复。如果从一开始就选择美容手术，这类担忧将大大减少，且对手术效果满意的可能性更高。

自己治疗真性包茎与手术治疗真性包茎

以下列出了自己治疗与手术治疗的主要区别，供您参考。

比较项目 自己治疗 手术治疗
治疗期间 需要持续数月至数年。没有立竿见影的效果。 当天手术即可完成。术后数周即可稳定。
费用 免费（0日元）。 如果适用保险，则数万日元，如果自费治疗，则十数万至数十万日元左右。
可改善的状况 假性包茎程度（龟头可以露出，但多余的皮肤仍然存在）。 完全去除多余的皮肤，龟头始终露出（根本治疗）。
疼痛和风险 可能会伴有疼痛。还有嵌顿、伤口和炎症的风险。 手术过程中使用麻醉，无痛（术后会有轻微的疼痛和肿胀）。嵌顿的担忧得以消除。
伤疤·外观 手术后不会留下疤痕（部分区域可能出现微小裂伤痕）。 保险手术可能留下明显疤痕。美容手术则疤痕不明显，效果自然。

如上所述，手术在确定性和即效性方面更优，而自力矫正在费用负担和对身体的侵入性方面更优。

无论选择哪种方法都有优缺点，但如果不是“绝对拒绝手术”，我建议尽早通过手术解决。原因在于，包茎状态长期持续本身带来的缺点（卫生问题、影响发育、心理自卑等）非常严重。

一旦下定决心接受手术，之后的人生将不再受包茎困扰。如果对手术有任何积极想法，建议咨询值得信赖的诊所。

总结

真性包茎根据程度不同，有些可以自行治愈，有些则无法治愈。如果属于“真正的真性包茎”，包皮口非常狭窄，则难以自行改善，强行改善会带来危险。另一方面，如果属于“假性真性包茎”，则通过拉伸可以自行矫正。

然而，自行治疗需要时间和耐心，且伴随一定风险。若您希望“快速且确切地解决困扰”，建议您考虑包茎手术。手术分为医保手术和美容手术两种，若您不仅关注功能性，还重视外观效果，建议选择美容诊所进行手术。若您因包茎问题困扰，请勿独自承受，建议首先咨询专业人士。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。 拥有超过 20 年的美容外科医生、包皮和阴茎治疗经验。 被命名为LIPAS和LIPAS G的创造者，是日本领先的专家。 他在 Youtube 的 “元神Channel”上开设的男性性爱讲座广受好评。他还将改善男性更年期（LOH 综合征）作为自己毕生的事业。

*LIPAS和LIPAS G是医疗法人社团赛俪丝的注册商标。