如果您在阴囊上发现白色（块状）颗粒，您可能会感到惊讶和担忧。 事实上，这很可能是一种良性皮肤病，叫做阴囊钙化症。 本篇博文将全面介绍阴囊钙化症，即阴囊上的这种白色颗粒。

阴囊上的白色颗粒！ 什么是阴囊钙化症？

阴囊钙化症，英文又称scrotal calcinosis，译为 “阴囊钙沉积”。 顾名思义，它是阴囊皮肤上钙（石灰）沉积形成的硬结（疙瘩），通常是一个或多个白色至黄白色的疙瘩，直径从几毫米到几厘米不等。 它们基本上是良性的，不会转变为恶性肿瘤。

虽然阴囊上的这些白色颗粒在视觉上很明显，但实际上触摸起来通常并不疼痛或发痒。 因此，有些人即使自己发现了，也不会去管它。 但是，如果性伴侣在性生活中看到了它们，可能会误认为是性传播疾病（STD），从而引起担忧和疏远。

如果数量较多或体积较大，还可能引起复杂的心理问题，因为阴囊会变得凹凸不平，看起来有点怪异。 在这种情况下，即使没有健康风险，为了改善外观，也值得考虑切除。

阴囊钙化症状的特点：除外观外无症状

阴囊钙化症的主要症状是阴囊皮肤上出现硬块（结节）。 它们可能是单个或多个，大小从米粒大小到 1-2 厘米不等。 由于钙沉积在皮肤的浅层（真皮层），因此摸起来硬如石块。 它们通常呈白色，有时还带有淡黄色。

大多数情况下没有疼痛或瘙痒等症状。 结节的数量和大小通常会随着时间的推移而缓慢增加，典型的情况是患者自己在不知不觉中发现阴囊中的颗粒数量增加了。 在极少数情况下，当结节变得非常大时，阴囊可能会感觉沉重。

此外，当结节的皮肤变薄和破裂时，内部可能会流出白色干燥物质（石灰质成分）。 虽然很少见，但也有报道称细菌会从撕裂处进入，造成感染、疼痛和化脓。 不过，这种并发症并不常见，而且病变基本上是温和的，除了外观外不会造成任何健康问题。

阴囊钙化症的形成原因和机制：为什么会出现钙沉积？

据说阴囊钙化症的病因不明（特发性），但也有人认为它是一种 “局部钙化”，是钙盐在皮肤局部沉积，而不是血液中钙含量异常增高（无代谢异常）。 关于钙化的具体形成机制，医学研究人员仍在争论不休。

一种流行的理论认为，它是基于良性囊肿，如阴囊皮肤上形成的粉状肿块或脂肪瘤。 粉性肿块是皮肤下的一个袋状结构，是一种良性肿瘤，内含角蛋白和皮脂，在阴囊中也可发现。

囊肿本身是柔软的，但如果囊袋在某一时刻破裂或内容物变性，身体就会将其视为异物并发生炎症反应。 因此，破损囊肿的囊壁和内容物会钙化（钙沉积），变成硬块。

事实上，对切除的阴囊钙化症结节进行更仔细的显微镜检查后会发现，时间越长，囊壁（上皮成分）残留的部分就越少，只剩下钙块和周围的炎症细胞。 这原本是一个囊肿，如粉状囊肿。 据认为，随着时间的推移，它已被钙质取代，囊壁已被人体吸收，现在已经消失了。

有些人认为阴囊肌肉（达托斯筋膜）和阴囊皮下组织由于某种原因发生退化或坏死，钙沉积在这些部位。 一些研究人员认为，这些组织可能因外伤、慢性刺激或炎症以外的其他机制而受损，钙沉积在这些部位并形成结节。

少数报告提到纳米细菌（非常小的细菌状颗粒）感染可能导致皮肤微钙沉积，但这仍处于假设阶段，并不常见。

历史上，1970 年，Shapiro 等人对 14 个病例进行了研究，结果表明作为囊壁的结节内没有上皮成分，并将这种情况命名为 “特发性（原因不明的）阴囊钙化症”。 这种病被认为是一种独立的病症，有别于当时认为的 “粉末或其他物质钙化”。

然而，后来的研究报告显示，在一些结节中可以检测到上皮细胞的痕迹，尽管数量很少，现在的主流观点认为这是已有囊肿（如粉末状肿块）的钙化。 总之，虽然阴囊钙化症的确切病因尚不清楚，但大多数认为它是皮肤囊肿变化引起的 “囊源性钙化”。

上图：阴囊钙化症的切除标本和组织学检查。 左上图（A）是几个切除的结节标本，显示内部充满了黄色至白色的钙质。 右上图（B）是结节（皮肤上表面一侧）的放大显微镜观察图，显示真皮层有紫色的不规则沉积物（钙盐）。 右下图（C、D）也是显微镜下的图像，显示肉芽肿性炎症（大量炎症细胞和巨细胞聚集），将钙沉积物视为异物。

阴囊钙化症的治疗：基本上只需手术切除

由于阴囊钙化症本身不会对健康造成严重危害，因此并不一定需要治疗。 由于阴囊钙化症不会引起疼痛，也不会恶变，因此可以选择对其进行监测。 不过，在很多情况下，由于外观问题或出于对伴侣的考虑，患者可能会希望进行切除治疗。

在这种情况下，治疗方法是通过手术切除钙化结节。 遗憾的是，没有任何药物或药膏可以溶解钙化，如果不进行治疗，钙化也不会自动消失。 确保切除的唯一方法就是手术切除。

根据结节的数量和大小，有两种手术方案可供选择。 如果结节数量较少或分散，可以通过皮肤小切口（单个切除术）逐个切除结节。 在局部麻醉下，在肿块正上方的皮肤上切一小口，取出里面的钙化物质，然后缝合伤口。

如果结节数量较多或密集分布在大片区域，则可选择皮肤肿块切除术（病变皮肤切除术）。 这包括将包含钙化病的阴囊皮肤部分一块块切除，然后将剩余的正常皮肤缝合在一起。 由于阴囊皮肤的伸展性和松弛性很强，即使切除的面积很大，也能顺利缝合。

据报道，在某些病例中可能需要植皮，但在大多数病例中，仅靠阴囊皮肤缝合就能很好地愈合伤口，并提供良好的外观。

手术的治疗效果一般都很好，复发的情况也很少见。 如果妥善切除所有肿块，不留下任何肿块，钙化不太可能在原处再次出现。

不过，在一些体质容易复发的人身上，仍有新肿块形成并再次钙化的病例。 因此，令人欣慰的是，在手术切除肿块后，应定期监测肿块的进展情况，并进行自我检查，以确保可疑肿块没有再次出现。

就疤痕而言，单个切除术会在结节数量上留下几毫米的线状疤痕，而肿块切除术会在阴囊上留下相对较长的线状疤痕。 不过，由于阴囊本质上是一个皱褶部位，随着时间的推移，疤痕会变得不那么明显。

容易被误诊的其他疾病

除了阴囊钙化症，阴囊内出现颗粒或肿块还有其他几种原因。 因此，以下是一些常被误诊为阴囊钙化症的主要疾病和病症。

粉状囊肿（表皮囊肿）

这是一种可发生在阴囊上的良性真皮囊肿。 触感略软，内部有角蛋白和皮脂。 发炎时，囊肿会变得红肿，并可能产生脓液（干酪状内容物）。 长期存在的粉末状肿块可能会钙化，很难将其与阴囊钙化症区分开来。 两者的基本区别在于，白粉块的中心会出现一个深色的小开口（孔隙），内容物呈粥状。

脂肪瘤

这是源自皮脂腺的囊肿，可能大量出现在阴囊和胸部。 它们充满皮脂样油，可触及小而软的半透明皮下结节。 它们不会钙化，也不会变白变硬，但由于数量较多，看起来可能与阴囊钙化症相似。

福特斯

在阴囊和阴茎上发现大量黄色至白色的小颗粒，它们实际上是正常的，皮肤的皮脂腺显露出来；它们小而密集分布，直径约为 1 毫米，摸起来并不特别硬。 与阴囊钙化症的结节相比，这些结节要小得多，因此可以将它们区分开来。

尖锐湿疣

这是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播感染，会导致阴部出现鸡冠状或菜花状的白色至皮肤色疣。 其特点是表面柔软、粗糙、参差不齐。 尖锐湿疣也可能发生在阴囊上，在视觉上可能与阴囊钙化症的结节相混淆，但尖锐湿疣具有传染性，繁殖迅速，数量和大小都会在短时间内增加。

传染性软疣（所谓的水疣）

这是一种由痘病毒引起的感染，会在阴部和大腿周围造成许多半球形的光滑白斑。 它们的特征是中间有一个凹陷，按压时会出现白色的核心。 这种疾病最常见于儿童，但成人也可能通过性行为感染。 它们基本上又小又软，可以与硬钙化区分开来。

总结

阴囊上的白色颗粒，即阴囊钙化症，其身份已得到解释。 虽然它们看起来令人惊讶，但它们基本上是对身体无害的良性皮肤病变。 如果没有症状，不一定需要治疗，但可以通过手术切除来改善外观，防止误诊。

病因尚不完全清楚，但目前的研究表明，它是皮肤囊肿的一种钙化现象。 阴囊和阴茎等敏感部位的异常可能很难与他人讨论，并会引起很多焦虑。

不过，在很多情况下，如果处理得当，是不用担心的，因此请咨询专科医生。 了解自己的身体并妥善照顾它，这样你才能在与伴侣相处时感到安全。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。 拥有超过 20 年的美容外科医生、包皮和阴茎治疗经验。 被命名为LIPAS和LIPAS G的创造者，是日本领先的专家。 他在 Youtube 的 “元神Channel”上开设的男性性爱讲座广受好评。他还将改善男性更年期（LOH 综合征）作为自己毕生的事业。

*LIPAS和LIPAS G是医疗法人社团赛俪丝的注册商标。