当您发现自己的阴囊上长出红色斑块时,您可能会感到惊讶。这些会是血疱吗?原因是什么?我能让它保持原样吗?如果我把它压碎,它会变得更糟吗?
‘各种担忧可能会涌上心头。其实,这很可能是一种良性阴囊皮肤病变,叫做’阴囊血管角皮瘤’。本篇博文将详细解释您可能对阴囊血管角皮瘤(阴囊上的红色疙瘩)产生的各种疑问,希望对您有所帮助。
什么是阴囊血管角皮瘤?:什么是血泡
阴囊血管瘤的名称比较难懂,简单地说,就是阴囊皮肤上长了一个小疙瘩,属于血管瘤。它不是性病(性传播疾病),也不是恶性肿瘤,因此不必过于担心。
阴囊血管角皮瘤在外观上很特别:阴囊上会出现几个直径为 1-5 毫米的红色至紫色或深色的小疙瘩。它们表面粗糙或结痂,看起来像疣。通常不会出现疼痛或瘙痒等症状,即使已经形成,许多男性也不会注意或置之不理。
阴囊上的这些红疙瘩常常被忽视,不会对健康造成大的危害。可以说,它只是一种 “表象 ”症状,在很多情况下不会危及生命。尽管如此,阴囊上突然出现多个红色血泡还是会让人大吃一惊。接下来将解释其原因。

阴囊血管角皮瘤放大图像(显微照片)
阴囊血管角皮瘤的病因:阴囊上为什么会出现红疙瘩?
阴囊血管角皮瘤的明确病因实际上仍不清楚。不过,有几种医学因素被认为与之有关。国际文献表明,阴囊周围静脉的血压升高可能是诱因之一。简单地说,该理论认为阴囊内的血液循环减少,血管承受的压力导致小血管团块的形成。
例如,据报道,患有精索静脉曲张(阴囊内静脉的驼峰扩张)的男性更容易患阴囊血管角皮瘤。这可能是因为精索静脉曲张会增加阴囊内的静脉压力,并影响周围的小血管。
同样,常年站立或从事重体力劳动对下腹部造成的压力,以及与年龄有关的血管壁弹性减退也可能是诱发因素之一。事实上,阴囊血管角皮瘤往往更多发生在 30 多岁的男性身上,一些研究表明,其发生率会随着年龄的增长而增加。一项研究报告称,青少年男性的发病率约为 0.6%,而 70 多岁男性的发病率则增至 16%以上。随着年龄的增长,血管的负荷可能会累积,从而更容易患病。
在极少数情况下,有人认为腹部肿瘤或疝气可能会间接增加阴囊周围的静脉压力,从而引起血管瘤。
女性在怀孕期间也可能患上类似的血管瘤(外阴囊性血管瘤),这也被认为是下半身静脉压力增高所致。然而,阴囊血管角皮瘤发生在许多男性身上,他们没有任何特殊疾病,也没有明确的预防措施可以采取,只要改善这种情况,就能确保预防阴囊血管角皮瘤的发生。
可能的原因包括静脉淤血(血液循环不畅)和老化,如上所述,这些原因既不是不洁造成的,也不会通过性行为传播。阴囊血管角皮瘤不是传染病,不会传染给他人。
阴囊上的红疙瘩被压破了怎么办,可以不管吗?
那么,被认为是阴囊血管角皮瘤的红疙瘩,就这样放着不管安全吗?总之,从医学角度讲,大多数情况下,让它静观其变是安全的。
阴囊血管角皮瘤本身是良性的,而且如前所述,不会对健康造成严重的不良影响,所以往往不必强行治疗。事实上,文献指出 “在许多情况下无需治疗,主要的应对措施是安抚患者”。虽然您可能会对疾病的出现感到惊讶,但重要的是要稍微放松,因为它不会危及生命。
不过,有一点需要注意:“不管它=什么都不做 ”是否绝对安全。阴囊血管角皮瘤疖在强烈摩擦或搔抓等物理刺激下会破溃出血。报告显示,许多患者都是在搔抓阴囊或性刺激引发难以止血的出血后才就诊的。总之,如果不加以治疗,它们通常不会有事,但如果以任何方式破溃,就会造成麻烦。
阴囊血管角皮瘤不同于化脓性丘疹,它是薄皮下的血池(血泡)。因此,如果强行挤压血疱,血液会一下子喷涌而出,可能会出现 “止不住血 ”的情况!这可能会导致阴囊囊状血管瘤破裂。这可能会导致血液一下子喷涌而出,无法止血的情况。
事实上,据报道,即使是轻微的碰撞,也会导致大量出血而无法止住。在一份病例报告中,一名 26 岁男子的阴囊血管瘤在工作时突然破裂,持续出血 30 分钟,结果被送往急诊室。阴囊血管瘤在受到挤压或损伤时会大量出血。

巨大的阴囊血管角皮瘤
阴囊囊状血管瘤 “出血不止 ”时该怎么办?
现在,您应该知道如果血疱出血不止该怎么办了。基本原则是按压患处,不要惊慌。用干净的纱布或手帕紧压患处 5-10 分钟,以止血。大多数情况下,这样就能止血。阴囊的皮肤很柔软,因此可以用力按压。
如果按压一段时间后出血仍未止住,或者您担心出血量过多,不要过度按压,应去医院就诊。如果止血后担心伤口,可以涂上一层薄薄的非处方抗生素软膏,但这只是为了保护出血部位和防止感染,对治疗血管瘤本身并无效果。
非处方药和药膏对阴囊血管角皮瘤有效吗?
没有非处方药或药膏可以治疗阴囊血管角皮瘤。如果要治疗,必须在医疗机构进行。常见的非处方药 “疣药 ”对病毒性疣有效,但不适用于阴囊血管角皮瘤等血管病变,而且有可能导致皮肤溃疡。避免自行用药。
涂抹药膏不就可以治愈了吗?然而,阴囊血管瘤是皮下扩张的血管。作用于皮肤表面的药膏无法缩小这种深层血管结构本身。非处方类固醇软膏和润肤霜也无法改善外观。
在所有文献中,阴囊血管角皮瘤的治疗方法基本上只有手术和物理方法(如烧灼法)。反过来说,世界上也没有包治百病的方法。如果你看到有传言说某药膏治好了这种病,可能会被误认为是其他疾病,也可能出血已经自发停止,只是暂时变得不那么明显。
从上述情况来看,要从根本上治愈阴囊血管角皮瘤,需要到医疗机构进行治疗,而不是非处方药。具体治疗方法(疗法)如下。
阴囊血管角皮瘤如何治疗:如果你为症状而烦恼
阴囊血管角皮瘤基本上是良性的,可以不治疗,但如果仍然对眼睛造成困扰或导致经常出血,可以通过治疗去除。阴囊血管角皮瘤有几种治疗方法,都需要对病灶进行物理切除。典型的方法包括
激光治疗(激光透射)
使用二氧化碳激光或染料激光等高功率光来烧灼病灶。虽然血管病变很容易出血,但激光烧灼可以同时止血,是一种相对干净的清除治疗方法。在局部注射麻醉剂以减轻疼痛的情况下进行。
电烧(电灼和电凝)
使用高频电灼来烧灼和清除病变。在烧掉病灶的同时,还具有止血效果。这种疗法可以在没有激光设备的诊所进行,长期以来一直被用于去除阴囊血管瘤。
冷冻疗法(液氮疗法)
使用液氮冷冻患处,造成组织坏死,去除血管瘤。这种方法与所谓的 “疣切除术 ”相同,但由于阴囊皮肤娇嫩,因此必须调整冷冻的强度和持续时间。术后可能会出现水疱。
手术切除
用手术刀切除整个病灶并缝合。如果病变较大或无法用其他方法切除,则应采用这种方法。这种方法可以确保切除,但可能会留下疤痕,尽管疤痕比其他方法要小。
阴囊血管角皮瘤治疗前后对比图
阴囊血管角皮瘤治疗后的保险覆盖范围
在考虑治疗阴囊血管角皮瘤时,“医疗保险会覆盖吗?” 是很多人可能会问的问题。
结论是,医保会承保急诊治疗,比如阴囊血管角皮瘤破裂后 “血流不止”。但在这种情况下,承保范围仅限于治疗一个实际出血的病灶。
另一方面,阴囊血管角皮瘤通常很少出现疼痛或出血等症状。因此,如果患者出于美容原因(如 “我担心自己的外表”),希望通过激光治疗或切除术去除阴囊囊状血管瘤,则不在医保范围内,治疗费用由患者自理。
如果由美容外科医生进行手术或其他免费治疗,则有可能一次性切除分布在整个阴囊的 100 多个阴囊血管角皮瘤。
阴囊血管瘤治疗后的疗程
阴囊血管角皮瘤的治疗基本上是日间病例,在局部麻醉下进行,治疗时间短。根据伤口的情况,患者在治疗后的一段时间内要保持清洁,涂抹药膏并用纱布保护伤口。激光和电灼通常会结成点状痂,皮肤会在一到两周内愈合。
不过,治疗后可能会留下一些色素沉着和小疤痕,因此在接受治疗前应彻底咨询医生。同时治疗多个血管瘤时,术后阴囊可能会肿胀和疼痛,但这只是暂时的。
阴囊血管瘤复发
有些人可能会担心阴囊血管瘤会复发。在治疗切除的同一部位反复出现同一种血管瘤的情况很少见,但如果原来的体质和静脉条件保持不变,阴囊的其他部位也可能出现新的病变。如果出现这种情况,就要再次用同样的方法进行治疗。阴囊血管角皮瘤本身并没有成熟的方法可以完全预防,所以每次出现症状时都要进行治疗。
结论
阴囊血管角皮瘤是一种比较常见的良性皮肤病变,是导致阴囊长红疙瘩的常见原因。病因尚不清楚,但认为部分原因是由于年龄增长和静脉充血,从而对阴囊的细血管造成压力。这不是一种性传播疾病,如果不及时治疗也不会对健康造成大的影响,但需要注意的是,当血泡被压破时,往往会出血。如果发生出血,应冷静地按压止血,必要时就医。
如果担心外观或出血问题,可以通过激光治疗或电烧去除。反之,用非处方药或药膏也不能轻易治愈,因此切勿随意采取奇怪的措施。如果阴囊上出现红斑,不要讳疾忌医,应咨询有经验的医生,他们会帮你找到正确的解决方案。只要掌握正确的知识,就不必过度恐惧。希望这些信息能帮助您解除对阴囊红疙瘩的担忧。
作者:元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格(日本美容外科学会)。 美容外科医生协会理事。 拥有超过 20 年的美容外科医生、包皮和阴茎治疗经验。 被命名为LIPAS和LIPAS G的创造者,是日本领先的专家。 他在 Youtube 的 “元神Channel”上开设的男性性爱讲座广受好评。他还将改善男性更年期(LOH 综合征)作为自己毕生的事业。
*LIPAS和LIPAS G是医疗法人社团赛俪丝的注册商标。