随着年龄增长，阴囊皮肤上可能会出现小疙瘩。发现时，许多人会担心“自己是不是得了什么病？”，“是不是性病（性传播感染）？”，“这样放任不管行吗？”而且由于这是敏感部位，去医院就诊也感到害羞，因此许多男性无法向他人咨询而独自烦恼。

本文将详细解析阴囊上出现的各种小疙瘩。我们将清晰说明每种小疙瘩的类型、症状，是否属于性病，是否可以放任不管，以及需要治疗时有哪些治疗方法等关键点。若您因阴囊上的小疙瘩而困扰，请务必参考本文。

石灰沉积症（阴囊石灰沉积症·多发性粉瘤症）

首先要提的是石灰沉积症。阴囊皮肤上会出现多个米粒大小的白色小疙瘩，医学上称为阴囊石灰沉积症或多发性阴囊粉瘤症。

这是由于皮肤下积聚的皮脂和代谢废物形成良性囊肿（粉瘤）后，这些囊肿发生钙化所致。病因尚不明确，可能与体质有关。

症状特征

阴囊上会出现多个小而白的硬结，且数量有逐渐增加的趋势。初始大小约为米粒大小，若不及时处理，可能会逐渐增大变硬，最大可达玻璃珠大小。触摸时通常不会感到疼痛或瘙痒等不适症状。

由于钙化，用手指挤压也难以压碎，强行挤压可能反而引发炎症。由于外观上能明显察觉到“与正常不同的白色肿块”，因此前来咨询此类肿块的患者非常多。

是性病吗？可以放任不管吗？

石灰沉积症并非感染性疾病，也不是性病。由于并非严重疾病，原则上放任不管也无妨。这是对健康无害的良性肿块。

然而，如前所述，许多病例中结节数量会增加，若扩散至整个阴囊表面，外观会显得不美观，因此许多患者因外观改善目的前来就诊，希望去除结节。若因担忧而每日感到困扰，无需强行忍耐。

治疗方法

石灰沉积症的颗粒可以通过治疗去除。基本治疗方法是在局部麻醉下逐个切开，将白色块状物挖出。此时，仔细去除包裹块状物的周围囊壁（囊壁）也非常重要。

若残留囊壁，可能导致复发，因此需通过外科手术彻底清除以预防复发。若结节数量极多，也可选择切除皮肤连同结节一并清除。术后伤口会隐藏在阴囊皱襞中，几乎不明显，因此可安心接受治疗。

阴囊被角血管瘤

其次常见的是称为阴囊被角血管瘤的类型。该病变表现为阴囊皮肤上出现红色或黑色的小痣状或血豆状突起，特征是直径1～2毫米的圆形小点状突起密集分布。

外观呈红色至紫色，类似血液颜色，在医学上属于血管瘤类良性肿瘤（即所谓的“疣”的一种）。虽然名称较为复杂，但可以理解为皮肤血管部分膨胀并暴露于表面的状态。

症状特征

阴囊上会出现小而红的丘疹，有时会多发。该病多见于中老年男性，随着年龄增长发病率增加。通常不会伴随疼痛或瘙痒等症状。

然而由于表面血管脆弱，若用力摩擦或试图挤压丘疹可能导致出血。实际上，有人在洗澡时丘疹破裂，出血难以止住而紧急就诊。即使按压伤口也难以止血，甚至可能出血到弄脏内裤的程度，因此需特别注意。

是性病吗？可以放任不管吗？

阴囊被角血管瘤并非性病。这只是由于年龄增长等原因引起的皮肤变化，不会传染给他人。从健康角度来看，它不是恶性的，放置不管也没有问题。

然而，如前所述，它可能会出血。特别是当疙瘩与内衣摩擦导致频繁出血时，可能会给生活带来不便。如果觉得“外观令人担忧”或“频繁出血令人厌烦”，可以通过治疗去除。反之，如果没有出血且疙瘩较小，无需强行治疗，只需观察即可。

治疗方法

若希望接受治疗，基本与其他疙瘩（如痣）的治疗方式相同，采用高频电刀烧灼（电凝固）或激光照射等方法去除疙瘩。具体操作是逐个烧灼散在的小病变。

虽然并非复杂的操作，但由于血管瘤治疗时易出血，因此与普通疙瘩治疗相比，需花更多时间仔细止血。若疣体已聚集并增大，有时需连同周围皮肤一并切除缝合以彻底清除。

阴囊福尔摩斯

福尔摩斯是指皮肤中的皮脂腺部分膨胀，形成颗粒状突起的疙瘩。这是一种常见的生理现象，通常出现在面部唇部或生殖器等部位。据称，成年男性中约60%至70%的人在阴茎某处存在这种福尔摩斯，属于正常状态。阴囊上也可能出现类似的颗粒，这种情况被称为阴囊福尔摩斯。

外观上呈现为小型白色丘疹，数量较多时会聚集在一起。阴囊福尔摩斯本身并非疾病，也与性传播感染无关。它只是皮脂腺在皮肤表面附近膨胀所致，不会传染他人或产生不良影响，因此无需担心。

症状特征

阴囊表面会出现大量1毫米左右的细小白至黄白色颗粒。触摸时完全无痛感或瘙痒。并非所有人都会出现，但发生频率较高，部分人因体质原因更易形成。

与唇部福尔摩斯疣相比，阴囊福尔摩斯疣可能不易被察觉，但通过镜子观察时，有些人会惊讶地发现“布满细小颗粒”。虽然从外观上看无害，但由于其外观与尖锐湿疣的初期症状相似，有时会被女性伴侣误认为是性病。此外，有些人看到大量细小颗粒聚集的景象会感到不安或反感。

基于此背景，虽然知道放置不管没问题，但因外观问题希望去除的患者也不在少数。

是性病吗？可以放置不管吗？

如前所述，福尔摩斯疣并非性病，基本上属于可放任不管的正常皮肤状态。它不会危害健康，因此无需特别处理。然而，若福尔摩斯疣数量过多或过于明显，可能成为本人或伴侣的外观困扰。

此时可考虑从美容角度进行治疗去除。福尔摩斯疣通常不会自然消退，若感到困扰，建议咨询医疗机构进行处理。

治疗方法

虽然福尔迪斯本身可以放置不管，但若出于改善外观的目的进行去除，主要采用高频电刀进行电灼或二氧化碳激光治疗。这两种方法均在局部麻醉下进行，通过逐个烧灼去除福尔迪斯。根据范围和数量不同，治疗时间约为5～10分钟，较为迅速。

伤口仅为轻度烧伤程度，1～2周后结痂脱落即可恢复正常。若疙瘩密集分布于某一区域，可通过切除该部位皮肤并缝合的方式一次性清除。阴囊皮肤具有良好的弹性和愈合能力，即使切除部分皮肤并缝合，疤痕也会因皱纹掩盖而几乎不可见。

阴囊皮脂腺明显增生状态

阴囊皮肤原本就存在大量皮脂腺（与汗腺不同的、分泌皮脂的腺体）。由于阴囊是毛发生长部位，毛囊附着的皮脂腺较为发达，因此部分人可能出现皮脂腺本身透过皮肤可见，或呈白色小疙瘩状突起的现象。这与上述提到的福尔戴斯本质上是同一现象，但属于无需病名的正常生理现象。

进入青春期后，皮脂分泌活跃时，这种现象会更加明显。如果没有像痤疮那样出现红肿炎症，则无需担心。

症状特征

阴囊整体的毛孔周围可能出现大量细小的白色颗粒状突起。乍一看可能会误以为是“化脓的痤疮”，但实际上只是皮脂腺透过皮肤可见，因此不会伴随疼痛或瘙痒，且无任何症状，与痤疮有本质区别。切勿用针刺破，以免细菌感染引发毛囊炎。

数量和大小因人而异，但由于皮肤较薄的部位 누구나多少可见皮脂腺，因此基本上无需担心。

是性病吗？可以放任不管吗？

这不是性病，放任不管也无妨。可以说是一种“体质或外观问题”，对健康毫无影响。也不会传染给他人，请放心。

此外，青春期至青年期皮脂分泌旺盛，痤瘡較為明顯，但隨著年齡增長皮脂腺會逐漸萎縮，中年以後反而會變得不那麼明顯。通常不需要治療，保持現狀即可。若外觀上仍感到困擾，可考慮與前述痤瘡治療相同的雷射去除方法，但因可能損傷正常組織，因此原則上不建議進行治療。

尖锐湿疣

阴囊或阴茎上出现的丘疹中，最需要注意的就是这种尖锐湿疣。

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病（性病），其特征是在生殖器或肛门周围出现疣状丘疹并不断增殖。男性患者多见于龟头、阴茎背侧、冠状沟周围，但也可能出现在阴囊部位。

初期表现为小型肤色至粉红色的凹凸不平，若不及时处理，疣体可能逐渐增大并呈花椰菜状或鸡冠状，甚至融合成巨大病灶。由于缺乏疼痛或瘙痒等自觉症状，患者常忽视治疗，但该病绝不会自行痊愈，反而会随时间推移不断扩散，成为顽固性病变。

症状特征

初期为1毫米左右的小疣，随后周围陆续出现类似的凸起，数量逐渐增加。多个疣体聚集形成块状，表面呈现锯齿状、粗糙的鸡冠或花椰菜样外观为典型表现。颜色从与周围皮肤相近的色调到粉红色、棕色等多种多样。

由于尖锐湿疣可能出现在阴囊或阴茎根部等无法被安全套覆盖的部位，因此即使使用安全套也无法完全预防。实际上，若在阴囊或阴茎根部存在尖锐湿疣的情况下进行性行为，极有可能将病毒传染给伴侣的生殖器或肛门。尖锐湿疣大多由良性型HPV引起，但其中也可能混有恶性型HPV，若任其发展，存在癌变的可能性。

无论如何，作为病毒性感染，若不进行适当治疗，不仅会传染给他人，自身病灶也会无限扩散，因此需格外注意。

这是性病吗？可以放任不管吗？

尖锐湿疣是名副其实的性病。与其他阴囊上的小疙瘩不同，绝不能放任不管。放任不管的话，小疙瘩会不断增殖扩散，最终可能导致阴茎或阴囊整体被尖锐湿疣的疣体覆盖。

即使没有自觉症状，随着时间推移病情也会持续恶化，这是尖锐湿疣的棘手之处。此外，如前所述，尖锐湿疣还可能成为传染给伴侣的病原体。在性传播疾病中，尖锐湿疣的复发率较高，即使通过治疗去除疣体，若周围残留的病毒未被清除，仍可能再次出现疣体。

因此，务必尽早接受适当治疗，并密切观察直至病毒完全清除。对于尖锐湿疣，绝不能抱有“观察一段时间”的侥幸心理，一旦发现应立即就诊专业医生。

治疗方法

尖锐湿疣的治疗主要通过物理手段去除感染病毒的疣体。具体方法包括：利用电灼或激光烧灼疣体、冷冻凝固疗法，以及外用药物治疗。一般而言，若疣体较小，可通过电灼在短时间内去除；但若病变范围广泛，可能需要多次治疗或进行外科切除。

治疗后需避免性行为直至患部愈合。此外，伴侣也可能需要同时接受治疗。即使治愈，如前所述复发并不罕见，因此建议治疗后3～6个月内定期随访，确认是否复发。

为预防复发，保持外阴清洁、包茎患者可考虑手术等措施也具有效果。

阴囊上出现的非性病性疣

阴囊上出现的丘疹中，除了尖锐湿疣外，还有几种“疣”状的病变。这些是良性疣，与性病无关，虽然可能增大或增多，但无传染性，通常不会对健康造成影响。代表性病变如下：

寻常疣

即普通疣（寻常疣）。与手足上出现的疣属于同一类型，由人乳头瘤病毒（HPV）中的2型、27型、57型等常见类型感染引起。与性行为无关，也可能出现在阴囊或阴茎皮肤上。

呈小而浅的皮肤色至棕褐色隆起，无疼痛或瘙痒感。与尖锐湿疣不同，无需担心在短时间内极度增大或增多。但若因搔抓、剃除等刺激导致病毒扩散至身体其他部位，可能逐渐增多。

实际上，即使不治疗，疣体数量和大小也可能逐渐增加。治疗方法与尖锐湿疣类似，通过电灼或冷冻凝固去除疣体。虽然属于良性病变，但若外观或增殖情况令人担忧，建议通过治疗去除。

脂溢性角化症

这是中高龄人群皮肤上常见的良性病变，俗称“老年疣”。属于皮肤良性肿瘤的一种，是随着年龄增长而形成的色素沉着斑隆起形成的疣状病变。阴囊部位也可能出现棕褐色至黑色、粗糙隆起的病变，初看时可能与痣或恶性肿瘤难以区分。

触诊时呈干燥粗糙感，表面角质层堆积是其特征。此病变不会恶化，无需治疗。若外观令人困扰，可在局部麻醉下通过电灼或激光切除，相对容易去除。

上述良性疣并非性病，因此原则上可放任不管。但自行判断时可能难以与尖锐湿疣等区分。即使同为“疣”，治疗必要性也不同，因此切勿自行判断放任，应及时咨询专业医生进行准确诊断。实际上有患者因认为“应该不是性病”而放任不管，结果发现是尖锐湿疣，待病情恶化后才就诊的案例。

由于普通人难以判断，如有任何疑虑，建议尽早到诊所咨询。

阴囊上的痣

最后，关于阴囊上出现的黑色小疙瘩。阴囊是容易发生黑色素沉着的部分，因此常会出现痣（黑子）。阴囊上的痣本身并不罕见，大多数是良性的色素性痣，无需担心。

有些人在青春期后逐渐增多，而天生体表痣较多的人群中，阴囊部位也可能出现多个痣。有人会担心“阴囊上有多个黑色斑点是否是疾病？”，但大多数情况下，这些斑点是痣或前述的脂溢性角化症等良性色素沉着。若无瘙痒或疼痛感，且长期保持大小形状不变，可观察观察。

需要注意的要点

虽然非常罕见，但也有可能看起来像痣，实际上是恶性黑色素瘤这种皮肤癌的情况。恶性黑色素瘤与普通痣不同，形状不规则，边界呈锯齿状，颜色不均匀，可能混有黑色或棕色以外的颜色（如红色或苍白色部分）。如果在短时间内突然增大或隆起，也是需要警惕的信号。

此外，普通痣触摸时不会疼痛或瘙痒，而恶性黑色素瘤可能因炎症引起疼痛或出血。若阴囊上的痣出现“数月内明显增大”“形状或颜色变化”“伴随出血或溃疡”等变化，建议前往皮肤科就诊并接受检查。幸运的是，阴囊恶性黑色素瘤极为罕见，但仍需有所了解。

治疗方法

即使是良性痣，也可能因摩擦衣物引发炎症，或因外观问题希望去除。痣的治疗可在皮肤科或整形外科进行，通过局部麻醉后使用手术刀切除或激光蒸散术进行去除。阴囊上的痣与其他部位一样可进行治疗，只要操作得当，不会影响生殖功能，请放心。（仅处理阴囊皮肤，不会损伤睾丸）。

疤痕随时间推移会显著淡化。若怀疑为恶性，会将手术切除的组织送检病理检查确认。无论如何，若出现“无法判断是否为普通痣”“痣较大令人担忧”等情况，建议尽早咨询专科医生。

总结

本文对阴囊上出现的各种小疙瘩进行了说明。那么，最终“阴囊上的小疙瘩可以放任不管吗？”让我们来总结一下。

  • 基本可放任的突起物：石灰沉积症、阴囊被角血管瘤、福尔迪斯、皮脂腺来源的突起物、良性疣类、痣等均非性病，属于良性病变。这些突起物引发健康问题的可能性较低，且无明显症状，因此可放任观察。但若因外观困扰或出血等影响日常生活，也可通过治疗去除。
  • 不建议放任不管的皮肤问题：以尖锐湿疣为代表的性病引起的皮肤问题绝不能放任不管。放任不管会导致病情恶化，并可能成为传染给伴侣的源头。若发现疑似性病的皮肤问题，请立即前往专业诊所就诊并接受适当治疗。
  • 需观察或注意的病例：例如痣突然增大等无法排除恶性可能性的情况，或无法自行判断是良性还是恶性的疣。此类情况请勿自行判断，应前往皮肤科或整形外科进行诊断。

阴囊或生殖器部位的困扰往往难以向他人倾诉，容易独自承受。然而，对于专业医生而言，此类咨询内容属于日常常见，通过适当的诊断和处理，不安情绪必定能得到缓解。尽管网络上关于阴囊疙瘩的信息尚不充足，但如有担忧，请务必主动就诊泌尿科或经验丰富的整形外科等专业机构。

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作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。 拥有超过 20 年的美容外科医生、包皮和阴茎治疗经验。 被命名为LIPAS和LIPAS G的创造者，是日本领先的专家。 他在 Youtube 的 “元神Channel”上开设的男性性爱讲座广受好评。他还将改善男性更年期（LOH 综合征）作为自己毕生的事业。

*LIPAS和LIPAS G是医疗法人社团赛俪丝的注册商标。