这次，我们将针对担心“自己可能是包茎吗？”的男性，从包茎的基础知识到自我检查方法、治疗方法，进行通俗易懂的讲解。实际上，包茎并不是什么稀罕事，据说超过一半（约70%）的日本男性都是假性包茎。

也就是说，如果您担心自己可能是包茎，那么您并不是唯一的一个。不要过于担心，首先要掌握正确的知识。

包茎是什么？医学定义与简单说明

包茎，简单来说就是“阴茎龟头平时被包皮覆盖的状态”。通常，到了青春期，龟头与包皮的粘连会自然分离，未勃起时龟头会暴露在外。然而，由于某种原因，龟头仍被包皮覆盖的状态，这就是包茎。

幼年时期大多数男孩都存在包茎，但随着成长，部分人会自然脱落，而另一些人则可能成年后仍保持包皮覆盖状态。若成年后仍为包茎，该状态将不会自然改善，除非通过手术治疗，否则将持续存在。

重点：包茎本身并非疾病，但可能导致卫生问题或影响性功能，因此正确理解其性质至关重要。如果您担心“自己是否患有包茎？”，首先可以尝试以下自我检查。

包茎的种类：假性包茎、真性包茎、嵌顿性包茎

虽然都称为包茎，但实际上根据状况可分为几种类型。有假性包茎、真性包茎和嵌顿性包茎三种类型。为了了解自己的状况，请简单掌握每种类型的特征。

假性包茎

一般来说，这是日本人最常见的类型。在正常状态（非勃起状态）下，龟头全部或部分被包皮覆盖，但勃起时不会感到疼痛或紧绷，用手拉开包皮即可完全露出龟头。简而言之，这是“平时被包皮覆盖，但需要时可以完全拉开”的类型。从医学角度来看，假性包茎本身无需接受手术，只要保持清洁，通常不会对日常生活和性交造成影响。

手术的副作用（风险）：治疗后，可能会出现肿胀、内出血的情况。
手术费用：22万日元（含税）

真性包茎

这是无论平时还是勃起时都完全无法露出龟头的包茎类型。包皮的尖端（包皮环）非常狭窄，皮肤和龟头可能粘连在一起，无法自行剥开。因此，包皮垢容易积聚，容易不卫生。

此外，性交时可能会感到疼痛，也可能无法正确佩戴安全套。从医学角度来看，这种情况不应忽视，真性包茎被认为是“需要治疗的状况”，可享受健康保险。在这种情况下，建议进行手术治疗。

手术的副作用（风险）：治疗后，可能会出现肿胀、内出血的情况。
手术费用：33万日元（含税）

嵌顿包茎

与真性包茎一样，包皮环较窄，但龟头可以暴露在外。由于包皮环较窄，剥开后会发生包皮紧绷。紧绷程度因人而异，但如果强行剥开，皮肤无法恢复原状而发生紧绷的状态，称为“嵌顿状态”。

可以说，这是包皮的橡胶环将龟头紧紧勒住的状态。嵌顿状态持续下去，龟头会充血肿胀，最坏的情况下，血液流通停止，甚至会有坏死的危险。嵌顿状态是紧急情况，需要立即就医。嵌顿包茎往往是真性包茎患者错误地剥皮后无法恢复原状而引起的，因此“不要强行剥皮”也是重要的注意事项。

以上是包茎的主要类型。可通过“平时”和“勃起时”是否能翻开包皮来大致判断自身类型。接下来通过自我检查进行详细确认。

手术副作用（风险）：治疗后可能出现肿胀、内出血等情况。
手术费用：27.5万日元（含税）

如何通过自我检查确认是否包茎

为了确认“自己是否包茎”，可以进行简单的自我检查。无论是在镜子前还是浴室里都可以进行。请按照以下要点依次检查：

  • 平时龟头是否暴露：在放松状态下，自己的阴茎龟头能看到多少？如果完全看不到且包皮完全覆盖，则很可能是包茎。如果龟头尖端稍微露出，用手指轻轻拉下包皮就能露出龟头，则属于假性包茎。如果完全无法用手指拉下包皮，则可能患有真性包茎。
  • 勃起时龟头是否露出：接下来，在勃起状态下进行确认。平时龟头暴露在外，勃起时龟头自然完全暴露在外的人属于非包茎（正常）。用手剥开皮肤就能露出，但放手后龟头又被皮肤遮住的，属于假性包茎。勃起时皮肤紧绷感到疼痛，或者龟头只能露出一半以下的，需要注意。这可能是包皮口狭窄的“嵌顿包茎”或真性包茎。如果强行剥开会感到剧痛，请不要勉强，咨询专科医生。
  • 检查龟头和包皮的状况：剥开包皮时，闻一闻龟头上是否有白色污垢（包皮垢）积聚。如果气味刺鼻，或者污垢较多，则可能平时没有彻底清洗。这是包茎患者常见的情况。此外，请检查龟头和包皮是否有发红、发痒、疼痛等炎症症状。反复发作的龟头包皮炎可能由包茎引起。
  • 外观及心理方面的检查：在公共浴池或温泉时因他人目光而感到不安，或避免与朋友裸露身体等心理困扰，也是自我检查的一部分。这可能是您自己觉得“与他人不同”的信号。若曾被女友或伴侣指出过，更应考虑进行护理。

通过以上自我检查，如果您觉得“自己好像有包茎……”，那么接下来您需要了解的是包茎不治疗的风险。即使只是假性包茎，真的可以不采取任何措施吗？我们将回答这个疑问。

不治疗会怎么样？包茎不治疗的风险

总而言之，包茎不治疗会有一些风险。即使您认为“没什么问题，可以不治疗”，也请了解以下几点。

炎症・感染的风险

包皮覆盖的状态下，龟头与包皮之间容易潮湿不洁。因此，容易引发龟头包皮炎（龟头或包皮的炎症）。炎症反复发生可能导致皮肤末端硬化，进一步加重包皮难以剥离的恶性循环。此外，不卫生的状态还会成为细菌和病毒感染的温床，有人指出，这会增加感染性传播疾病（STD）的风险。

恶臭、包皮垢的积聚

包皮垢容易积聚在皮肤内，造成强烈的恶臭。自己可能不容易察觉，但如果伴侣觉得“有异味”，会让人感到震惊。特别是在夏天或运动后出汗时，如果不保持清洁，气味会更加浓烈。保持清洁可以预防，但包茎确实更容易出现清洁不彻底的情况。

与早泄的关系

一般认为“包茎男性更容易出现早泄”，这一说法在医学上是有依据的。其主要原因有以下三点。首先，包茎情况下龟头平时被包皮覆盖，因此龟头始终处于敏感状态。这使得男性难以适应性刺激，容易出现过早射精的倾向。

其次，包茎男性的龟头下方包皮往往较薄且敏感，这种敏感性会增强刺激感，最终导致早泄。第三，包茎患者的龟头后侧的“包皮系带”往往较短（短包皮系带），这会使其对刺激敏感，从而导致早泄。

实际上，通过包茎手术使龟头处于常时暴露状态后，龟头会逐渐适应适度的刺激，许多患者的早泄症状得到改善。因此，包茎的改善可视为预防和治疗早泄的有效方法。

对性行为的影响

真性包茎患者在性交时，由于龟头无法充分暴露，可能会出现疼痛和出血的情况。此外，由于无法正确佩戴安全套，安全套容易脱落，女性也可能因刺激不足而无法获得满足。在最坏的情况下，性交时可能会出现皮肤撕裂和受伤的情况。性问题也会给心理带来负担，因此需要注意。

心理性自卑感与勃起功能障碍（ED）的风险

过分在意自己包茎的事实，可能导致对性行为消极，甚至成为勃起功能障碍（ED）的原因。由于这是敏感问题，许多人选择独自承受，陷入“自己是不是有问题”的消极情绪中。实际上，包茎并不罕见。为了减轻心理负担，如有必要，考虑治疗也是值得的。

如此一来，如果包茎问题得不到解决，可能会出现炎症、恶臭等卫生问题，以及早泄、性行为障碍、心理压力等各种风险。特别是真性包茎和嵌顿包茎，如果不尽早治疗，可能会导致严重的问题（例如嵌顿导致的龟头坏死等）。

不过，也不必急着说“那我必须马上做手术吗？如果假性包茎能够保持清洁，则不一定需要手术，而且还有各种治疗方法。下一章将介绍包茎手术的治疗方法、安全性以及具体的治疗流程。

包茎手术的选择、安全性和治疗流程

彻底治疗包茎的常见方法是包茎手术（环形切开术，即所谓的“切除包皮手术”）。这里主要介绍手术治疗的安全性和流程。

是否进行手术的判断：

首先，假性包茎并不一定需要手术治疗。如果本人在卫生、外观和性方面没有感到不适，可以进行观察。但是，真性包茎和嵌顿包茎在医学上不能放任不管，基本上需要考虑手术治疗。如果感到不安，可以先到诊所咨询一下，以安心。

包茎手术的方法和安全性：

本院主要采用“龟头下方埋线法”进行手术。该方法是在龟头下方环形切除多余的包皮，然后将伤口缝合在龟头的皱褶处。由于伤口隐藏在龟头的皱褶处，因此不明显，即使在勃起时也几乎看不出来，效果非常漂亮。

事实上，在我院接受手术的患者中，从未有人因疤痕问题咨询过。此外，根据具体情况，也可选择在阴茎根部（毛发生长处）切除的“根部切开法”。该方法的优势在于疤痕可隐藏于阴毛区域。

无论采用哪种方法，均在局部麻醉下进行，因此手术过程中不会感到疼痛。虽然局部麻醉注射本身会有轻微刺痛感，但本诊所可根据患者需求，在麻醉前通过面罩麻醉进行镇静，实现“完全无痛麻醉”。因此，许多患者表示“甚至感觉不到注射的疼痛！”。我们致力于为对疼痛敏感或感到恐惧的患者提供安心的手术体验。

手术流程:

接下来，我们将简要介绍实际治疗的流程。在我院，从咨询到手术，再到术后护理说明，整个过程大约需要1.5至2小时即可完成。该手术为日间手术，无需住院。具体流程如下:

  1. 预约与到院: 首先通过电话或网络预约，然后到诊所就诊。未成年人需获得监护人同意，请注意。
  2. 診察・カウンセリング：由我（元神院長）进行診察。通过视诊和触诊确认包茎状态，并说明治疗方法及术后效果。专业男性咨询师将陪同，详细解释费用及术后恢复情况。如有任何疑问，请随时提出。如您满意，可当天进行手术。
  3. 手术准备・麻醉：在您同意手术后，将引导您进入手术室。麻醉采用阴茎局部麻醉，在数个部位注射。如您感到极度不安，也可通过面罩麻醉在完全睡眠状态下进行局部麻醉。麻醉生效后将不会感到疼痛。
  4. 手术实施：手术本身所需时间约为20分钟。我将以毫米为单位精确计算多余皮肤的量，并仔细切除和缝合。每位患者的阴茎大小和皮肤多余程度不同，因此我们会谨慎操作，避免出现“切除过多导致不足”或“皮肤过多需二次手术”的情况。手术过程中我们会尽量让您放松，因此大多数患者在不知不觉中手术就完成了。
  5. 术后说明与回家：手术后会检查伤口并用纱布保护。护士会向您说明伤口护理方法及注意事项。无需住院，可直接步行回家。大多数情况下，次日即可正常上学或工作，但为保险起见，请避免剧烈运动约一周。
  6. 术后护理与随访：术后如有任何担忧，可随时联系或来院咨询。本院已建立完善的术后随访体系，术后检查或处理均可随时进行。负责随访的是本人及具备专业知识的男性咨询师和护士，因此请放心咨询任何敏感问题。通常情况下，若需拆线，将在术后两周进行，届时肿胀已消退，可完全恢复日常生活。
  7. 以上是手术的大致流程。虽然听到“手术”一词可能会让人感到紧张，但该治疗为日间手术，时间短暂，且会充分考虑疼痛问题，确保安全进行，因此无需过度担心。接下来，我们将以问答形式整理患者常提出的担忧和疑问及其解答。相信您的疑问也能得到解决。

常见问题

以下是来院咨询包茎治疗的患者常提出的常见问题。

Q1. 手术会痛吗？

A1. 几乎不会感到疼痛。手术过程中局部麻醉生效，因此疼痛感为零。麻醉注射时会有轻微刺痛，但本院可根据患者需求提供面罩镇静（完全无痛麻醉），使您甚至不会感受到针刺的疼痛。手术后麻醉效果消退时可能会有轻微刺痛感，但我们会提供止痛药，无需担心。许多患者都表示“比想象中轻松多了”。

Q2. 手术后会被周围人发现吗？

A2. 只要不主动提及，基本不会被发现。术后一段时间内会用绷带或纱布包裹伤口，但这些部位在日常生活中不会暴露，因此在学校或职场中，只要不主动提及，他人不会察觉。至于手术效果，请放心。我院手术采用将疤痕隐藏在龟头冠状沟皱襞中的方法，即使勃起时也几乎看不出来，非常自然。即使去温泉也不会被察觉。很多患者都表示“虽然没告诉女朋友，但完全没被发现”。

Q3. 手术的事以后能一直保密吗？

A3. 虽然医疗记录会保留在病历中，但隐私将严格保密。本院严格保护个人隐私，也不会向家人透露相关信息。未成年人需获得父母同意，但成年人可完全保密接受手术。支付方式除现金外，还可选择信用卡或医疗贷款等，可根据个人情况灵活选择，因此通过账单被发现的风险也较低。请放心咨询。

Q4. 手术费用是多少？可以使用保险吗？

A4. 如果被诊断为真性包茎或嵌顿包茎等需要进行医学治疗的情况，可以使用健康保险。例如，如果在泌尿科被诊断为“真性包茎”，则可以使用保险进行手术，自费部分只需几万日元。但是，保险诊疗的情况下，会采用夹钳法，美容效果（疤痕不明显等）就次要了。如果您认为“只要治好了，外观就无所谓”，那么这种方法还是不错的。

另一方面，假性包茎基本上是不适用保险的自由诊疗。这种情况是指“功能上没有问题，但希望从外观和卫生方面进行治疗”。本院的包茎手术属于自由诊疗，费用因症状而异（在咨询时会明确告知）。自由诊疗的费用比保险高，但如前所述，它有疤痕不明显、效果美观、术后护理周到等优点。“费用较高，不知道是否能接受……”如果您有此顾虑，请放心，本院以合理定价和透明收费为宗旨，绝无额外费用。我们将根据咨询时提供的费用明细，在您完全同意后再进行治疗。

Q5. 手术后，性敏感度或快感会发生变化吗？

A5. 因个人差异而异，但一般来说，手术后一段时间内，由于龟头暴露，需要适应刺激的过渡期。最初可能因内裤摩擦而感到敏感，但随后会逐渐适应。许多患者表示“疼痛或不适感很快消失，日常生活中暴露的状态变得自然”。反而有更多患者反馈“早泄得到改善，性交时间延长”“清洁后受到伴侣的称赞”等积极反馈。性交快感本身在适应后也能正常获得，无需担心感觉过于迟钝。请放心。

Q6. 手术后多久可以进行性生活？

A6. 通常手术后约1个月即可恢复性生活和自慰。

本院的治疗方针与実績

最后，介绍由我担任院长的青山赛俪丝医院（东京）及船桥中央医院（千叶）的包茎治疗情况。本院作为整形外科，20多年来一直致力于解决男性的困扰。在包茎手术方面，我，元神贤太，亲自为所有患者提供治疗，基于多年来积累的经验和成果，提供可靠的治疗方案。听说其他医院有时由兼职医生进行手术，术后主治医生却消失了……但在我院无需担心此类问题。从初次咨询到手术、术后护理，我们将全程负责。

安全・安心的措施:

为了让患者安心接受治疗，本院重视以下几点。

  • 无痛麻醉的坚持: 为了让对疼痛有恐惧感的患者也能放松接受治疗，我们引入了独特的无痛麻醉技术。如前所述，我们通过各种方法减少疼痛感。“手术结束时才意识到已经完成”的患者也不在少数。
  • 完善的术后护理: 为了尽可能消除术后不安，我们提供24小时咨询服务。如有任何问题，专业人员将立即响应，必要时可随时来院接受诊察和处理。术后恢复情况的检查也免费且不限次数，请随时放心咨询。
  • 无需住院的便利性：手术通常可在当天完成，无需住院，若使用可吸收缝线则无需来院拆线（如有需要，也可选择来院拆线）。对于忙碌的学生或上班族而言，安排时间也非常方便。同一天即可完成咨询到手术的全部流程，因此对来自地方的患者也十分便利。

透明收费与合理价格：我们会提前详细说明治疗内容及费用，绝无额外收费。与大型诊所常见的“以为促销价便宜，结果被推荐各种项目导致费用高昂”的情况不同，我们会在您充分理解并同意后进行治疗，因此在经济方面也可放心。

感谢大家的支持，我们的诊所接待了来自全国各地的许多患者。作为同为男性，也是专业医生，我认为我的使命是倾听大家的烦恼，并提供最佳的解决方案。

总结

您对包茎的不安和疑问是否有所缓解？正如开头所提到的，包茎并不是什么罕见的事情。70%的日本成年男性都有假性包茎，因此，真正为此苦恼的人非常多。因此，请不要陷入“只有自己有问题”的误区。关键在于掌握正确知识并采取适当措施。

若您读完本文后产生“还是想好好治疗”“想咨询专业人士”的想法，请勇敢迈出第一步。本院接受邮件或LINE的匿名咨询，若希望直接交流，仅来院咨询也非常欢迎。我们绝不会强行推荐手术，请放心。

最后，你的烦恼无需独自承担。我们专业的诊所和泌尿科医生已经接诊过数万名与你有相同烦恼的患者。只要鼓起勇气咨询，一定能找到解决的办法。迈出这一步，你将迎来清洁舒适的每一天和充满自信的自己。如果这篇文章能为你提供帮助，我们将深感欣慰。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。 拥有超过 20 年的美容外科医生、包皮和阴茎治疗经验。 被命名为LIPAS和LIPAS G的创造者，是日本领先的专家。 他在 Youtube 的 “元神Channel”上开设的男性性爱讲座广受好评。他还将改善男性更年期（LOH 综合征）作为自己毕生的事业。

*LIPAS和LIPAS G是医疗法人社团赛俪丝的注册商标。