提到HPV疫苗,很多人可能认为这是“预防宫颈癌的女性专用疫苗”。然而,实际上男性接种HPV疫苗同样非常重要。目前日本男性的HPV疫苗接种率和认知度并不高,但最近男性接种HPV疫苗的重要性再次受到关注。

厚生劳动省的专家小组也已批准将HPV疫苗的接种对象扩大至男性。作为专门从事阴茎治疗和性病治疗的整形外科医生,我强烈建议男性接种HPV疫苗。本文将解释HPV是什么病毒、男性接种疫苗的益处、最新动态及接种方法。

HPV是什么?对男性而言也极为常见的病毒

HPV是人乳头瘤病毒的简称,是一种感染皮肤和黏膜的常见病毒。该病毒主要通过性行为传播,据统计,有性行为经验的人群中超过80%(男性中超过90%)一生中至少会感染一次。HPV可通过无阴道插入的性行为或皮肤接触传播,因此虽然使用安全套可降低感染风险,但无法完全预防。

HPV有200多种类型,其中被称为“高危型”的某些类型若长期感染可能导致细胞癌变。实际上,感染后大多数情况下会在数年内被免疫系统自然清除,但约10%的感染会持续存在,长期感染可能引发癌症。这种高危型HPV不仅是女性宫颈癌的病因,也被证实与男性喉部、肛门、阴茎等部位的癌症有关。

特别是中咽喉癌(喉部癌症)中,近年来由HPV引起的病例有所增加,有报告指出日本中咽喉癌患者中约半数与HPV相关。因此,HPV引起的癌症已不再是女性独有的问题,对男性而言也是一种不容忽视的风险。另一方面,“低风险型”HPV是尖锐湿疣等良性肿瘤的病因。

尖锐湿疣本身发展为癌症的案例较为罕见,但尖锐湿疣的存在可能增加感染其他高危型HPV的风险。也就是说,HPV是一种与男女均密切相关、若不加以防范可能导致严重健康问题的病毒。

HPV疫苗是什么?男性也可接种的预防利器

HPV疫苗是用于预防HPV感染的疫苗。目前在日本获批的是四价疫苗“加德西尔”,可预防HPV6型、11型、16型、18型感染。海外除该疫苗外,还广泛使用针对5种高危型HPV的九价疫苗(加德西尔9),但截至本文撰写时,日本仅正式批准四价疫苗供男性接种。

此外,HPV疫苗分为2价(针对16型和18型)、4价(针对6型、11型、16型和18型)以及9价(在4价基础上新增5种高危型)三种类型。目前在日本,女性除可接种4价疫苗外,还可使用9价疫苗(Silgard 9)。需要注意的是,HPV疫苗是一种利用病毒结构蛋白制成的病毒样颗粒(Virus-Like Particle, VLP)的不活化疫苗,接种后不会感染活的HPV病毒。

可以安心接种。通过适当接种HPV疫苗,有望大幅降低未来发生HPV相关癌症和尖锐湿疣的风险。实际上,世界卫生组织(WHO)也强烈推荐接种HPV疫苗,截至2022年底,全球已有120多个国家将HPV疫苗纳入公共预防接种计划。

加德西尔(Gardasil)

上图:男性专用HPV疫苗“加德西尔”。该疫苗是日本批准的四价疫苗,可预防导致尖锐湿疣的HPV6型和11型,以及导致宫颈癌、阴茎癌等疾病的HPV16型和18型的感染。

男性接种HPV疫苗的优势

男性接种HPV疫苗具有以下显著优势:

  1. 保护自身健康:通过接种HPV疫苗,不仅可预防尖锐湿疣的发生,还能降低中咽喉癌、肛门癌、阴茎癌等HPV相关癌症的风险。
  2. 保护伴侣健康:男性接种HPV疫苗可减少自身感染HPV并传染给女性的风险。这有助于未来预防伴侣患上宫颈癌等疾病。由于HPV可在男女之间相互传播,男性接种疫苗可使夫妻双方的风险降低。
  3. 社会贡献:HPV疫苗的普及有助于形成群体免疫,未来有望实现宫颈癌等HPV相关疾病的消除。男性参与接种可为这一公共卫生目标做出贡献。

因此,HPV疫苗不仅能保护个人健康,还能守护周围人群的健康,是重要的防护手段。不妨将其视为保护自己和重要他人免受HPV侵害的“护身符”。实际上,感染尖锐湿疣后,阴部会出现大量小疣,需通过激光消融或包皮环切术(包茎手术)进行治疗。

然而该病易复发,给患者带来巨大负担。接种HPV疫苗可预期预防此类疾病的发生。

HPV疫苗的接种方法与费用

HPV疫苗通过肌肉注射(通常为上臂肌肉)接种。15岁以上人群需接种3剂(首次接种后2个月及6个月后共3次)。按规定时间表接种可获得充分免疫力。

对于男性而言,遗憾的是目前不属于定期接种(公费免费)的对象,因此费用需自费。我院(青山塞雷斯诊所·船桥中央诊所)自2025年起开始提供男性HPV疫苗接种服务,费用为每次44,000日元(含税),3剂套餐为110,000日元(含税)。需在约1年内完成3次接种。

从全球范围来看,HPV疫苗属于安全性较高的疫苗,常见的副作用主要为注射部位疼痛、暂时性发热或疲劳等轻微症状。严重副作用极为罕见,可放心接种。虽然费用并不低廉,但考虑到HPV相关癌症治疗或反复尖锐湿疣治疗的经济负担,提前通过疫苗预防可视为一项有意义的自我投资。

我也接种了HPV疫苗

接种HPV疫苗的元神院长

至此,我已详细讲解了HPV疫苗的有效性。作为本文作者(青山赛俪丝医院、船桥中央医院院长),我本人也已实际接种了HPV疫苗。作为男性,为了保护自身健康,同时作为医生,为了能自信地向患者推荐该疫苗,我选择了接种。当然,我接种了3剂,但未出现任何不良反应。

在临床实践中,我见过许多因尖锐湿疣反复发作而饱受折磨的男性患者。此外,好莱坞演员迈克尔·道格拉斯曾公开承认“口交过多”并披露自己患有中咽喉癌,这一事件也广为人知。从这些案例中,我深切体会到预防疾病的重要性。我深信HPV疫苗是值得信赖的预防措施。

总结

HPV不仅对女性,对男性而言也是不容忽视的传染病,且可通过疫苗预防。为了保护自身健康和珍贵的伴侣,请积极考虑接种HPV疫苗。理想情况下,应在性行为开始前的10至20岁前半完成接种,但即使在更年长阶段接种也绝非为时已晚。

即使已经开始性行为的人群,接种疫苗的益处依然显著。但需明确,HPV疫苗并非治疗药物,而是预防性疫苗,无法清除体内已存在的HPV。然而,对于尚未感染的HPV类型,疫苗仍能发挥充分的预防效果。

即使过去曾患有尖锐湿疣等疾病,为了预防未来再次感染或由其他类型HPV引发的疾病,接种疫苗的意义依然重大。为了减少对HPV相关疾病的担忧,安心度过每一天,建议积极采取预防措施。特别是拥有多个性伴侣或进行男男性行为的人群,由于感染风险较高,更应积极接种疫苗。

此外,不仅是您自己,若能建议家人或周围的男性接种疫苗,也将有助于整个社会的传染病预防。此外,本院也提供HPV疫苗接种服务,如有任何疑问,欢迎随时咨询。

作者:元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格(日本美容外科学会)。 美容外科医生协会理事。 拥有超过 20 年的美容外科医生、包皮和阴茎治疗经验。 被命名为LIPAS和LIPAS G的创造者,是日本领先的专家。 他在 Youtube 的 “元神Channel”上开设的男性性爱讲座广受好评。他还将改善男性更年期(LOH 综合征)作为自己毕生的事业。

*LIPAS和LIPAS G是医疗法人社团赛俪丝的注册商标。