本次主要面向青春期的年轻男性，对“梦遗”的机制、主要原因以及预防与应对方法进行通俗易懂的讲解。

梦遗既不是令人羞耻的事情，也不是不健康的事情，而是男性成长过程中出现的自然生理现象。我们将从专业医生的角度传递正确知识，并根据需要提供建议，请务必阅读全文。

梦遗是什么？—睡眠中的自然生理现象


梦遗指男性在睡眠中无意识地射精的现象。因多发生于夜间，故又称“夜间遗精”。通常是由于看到性梦导致兴奋度升高，进而生理性地达到射精。然而，梦遗并不一定仅在看到性梦时发生。

有时即使本人没有性梦的记忆，也可能发生射精，这可能是由于睡眠中的生理反射导致达到高潮，与梦的内容无关。也就是说，梦遗是一种与意识无关的射精现象，即在没有自慰或性接触的情况下精液被释放的现象。从医学角度来看，梦遗的发生与自主神经的作用有关。

通常，清醒时交感神经占主导地位，一定程度上抑制了控制射精的神经活动。然而，睡眠时副交感神经占主导地位，这种抑制作用减弱，因此与清醒时相比，较弱的刺激也可能引发射精。换言之，睡眠时身体处于放松状态，即使是轻微的刺激或兴奋也可能引发射精反射。

因此，即使没有现实中的性刺激，看到性梦时也可能导致射精，或者相反，射精反射先发生，随后伴随性梦出现。因此，梦遗是通过生理性、反射性机制引发的“夜间无意识射精现象”。

梦遗的机制与主要原因

那么，具体来说，梦遗为何会发生？其原因及触发因素有哪些？梦遗是由生理学因素与环境、心理因素相结合而产生的。主要要点如下：

精液的积累（性欲的积累）

精液每天在睾丸中持续产生，并储存在精囊中。其容量大约在3天左右达到饱和，若未通过射精排出，过多的旧精液无法被身体完全吸收，新产生的精液会试图将旧精液挤出体外。这就是“精液过度储存”导致的梦遗。

简而言之，这是“长时间未射精时，身体自动处理精液”的现象。在此情况下，首先会发生身体性的射精反射，随后大脑可能联想到性幻想而产生性梦（但性梦本身并非遗精的必要条件）。尤其是在长时间未进行自慰或射精的情况下，遗精的可能性会显著增加。

睡眠中的刺激（睡眠环境或姿势）

睡眠过程中发生的偶然性身体刺激也是梦遗的重要原因。例如，睡眠时手不经意触碰到生殖器、内衣或被褥摩擦阴茎、翻身时俯卧导致体重压迫生殖器等物理刺激，都可能引发射精。在这种外部刺激触发的情况下，即使没有前述的“精液过度积聚”，也可能频繁发生梦遗。

如果梦遗频率较高，可能是日常性刺激过多，或是睡眠环境存在问题。例如，床品或内衣的摩擦刺激，以及睡姿导致的阴部压迫等。此外，夜间膀胱因尿液积聚而膨胀，可能刺激邻近的精囊腺或前列腺，从而诱发梦遗。

睡前摄入过多水分或憋尿入睡容易导致梦遗，这与膀胱刺激有关。

激素平衡（青春期男性激素）

青春期男性的睾酮等男性激素分泌旺盛，是生殖功能快速发展的时期。若男性激素及睾丸、前列腺等器官功能良好，勃起和射精的生理功能会活跃反应。事实上，梦遗发生的背景中也包括“勃起功能、射精功能及男性激素状态良好”等因素，体内激素环境良好的年轻男性更容易经历梦遗。

由于男性激素水平在夜间至清晨会呈现上升节奏，因此激素平衡的影响也可能导致夜间性兴奋容易高涨。

性梦与心理因素

梦遗的直接诱因中，最常见的是做性内容的梦。白天积累的性欲或刺激性信息在睡眠中的梦境中反映出来，当梦中出现性行为的情境时，现实中的身体也会相应兴奋并发生射精。心理上，越是刻意“不思考性事、忍耐”时，这些想法反而可能在无意识的梦中表现出来。

相反，有些人可能觉得如果白天适度释放性欲，梦遗就不会那么容易发生。总之，梦遗是由多种因素共同作用引起的。简而言之，在“精液积聚过多”“睡眠中生殖器受到刺激”“激素或性兴奋水平升高”等情况下更容易发生。

此外，虽然极为罕见，但也有因脊髓病变或精神异常引发梦遗的案例。例如，脊髓疾病可能导致脑部抑制功能失效，使射精反射更易发生。不过此类病理性梦遗因频率和情况与正常情况不同（如一天多次发生等），因此基本上大多数人的梦遗属于无需担忧的正常现象。

梦遗在年轻人群中普遍的原因

梦遗在青春期前后的年轻男性中尤为常见。其原因正是前文提到的因素。青春期是性激素分泌增加、生殖功能开始活跃的时期，精子和精液的生成非常旺盛。

然而，刚进入青春期的男性往往缺乏自慰经验或尚未形成习惯，因此产生的精液会在体内不断积累。作为身体的自然调节机制，梦遗因此更容易发生。事实上，许多男性首次射精（精通）就是通过梦遗实现的。

在中学生到高中生这个阶段，“早上醒来发现内裤湿了而感到惊讶”的经历并不罕见。这绝非可耻之事，而是性成熟开始的信号。统计数据显示，许多男性在成年之前至少会经历一次梦遗。

有调查指出，“绝大多数青春期男性在成年前后至少会经历一次梦遗”（虽存在个体差异，但指的是大多数男性可能经历的情况）。另一方面，也有极少数男性在成长过程中从未经历过梦遗。其中许多人在青春期早期就学会了自慰（手淫），并主动进行射精。

也就是说，如果养成了主动射精的习惯，精液就不会积聚，因此有些人可能一生都不会经历梦遗。这两种情况都不属于异常，是否经历梦遗因人而异。成年后，梦遗的频率会比青春期时低。

这是因为成年男性大多会定期进行性活动（自慰或性交），精液不易过度积聚。此外，成年后睾丸活动和激素分泌相较青春期更为稳定，也起到一定作用。因此，尽管许多人认为“梦遗是青春期特有的现象”，但实际上成年男性也可能发生梦遗。

例如，如果长时间没有与伴侣发生性行为，或者持续禁欲，即使在20岁以后也可能发生梦遗。不过，频率因人而异，有人每月发生几次，也有人一年可能只有一次或根本没有。无论如何，梦遗本身是一种健康的生理现象，与年龄无关。

“即使成年了还发生梦遗，这很尴尬”的想法完全没有必要。从医学角度来看，这反而被视为性功能健康的证据。另一个需要注意的是，梦遗的频率和感受因人而异。

处于青春期的男性中，有人每周都会梦遗，也有人仅有数月一次。此外，有人认为“梦遗感觉很舒服”，也有人觉得“事后清理很麻烦，真讨厌”。由于个体体质和性感受性不同，因此无法一概而论。

青春期的男性射精能力本身与成年男性相比非常活跃，甚至可能一天射精多次，这是身体健康发育的证据。因此，无需因“频繁梦遗是否异常”而感到不安，也不必因“自己从未梦遗过是否正常”而担忧。这是每个人身体以自己的节奏成长和适应的结果。

梦遗的预防与缓解：日常生活中可采取的措施

尽管梦遗并非疾病，但若频繁发生，可能会给当事人带来困扰，例如处理内裤或床单的麻烦，或因“又发生了……”而感到沮丧。本文将介绍日常生活中可采取的措施，以尽可能预防或减少梦遗。虽然完全预防可能困难，但这些方法应有助于降低频率或更好地应对。

保持适度的射精习惯

最有效的预防措施是“避免精液过度积聚”。从医学角度来看，预防梦精的可靠方法只有通过定期自慰射精。如果长时间不进行自慰或性行为，由于反作用，梦精发生频率增加是自然现象。

因此，若频繁发生梦遗感到困扰，可有意识地培养适度频率的射精习惯。例如以“2～3天一次”等适合自己的节奏进行自慰也是可行方法。关键在于避免过度或不足的平衡，适度释放性欲至关重要。

无论射精方式是梦遗还是自慰，对身体的影响并无差异，因此可以根据个人喜好在合适的时机进行射精。

缓解压力与心理护理

当压力极度积聚时，睡眠质量会下降，噩梦频发，自主神经平衡也可能紊乱。精神紧张过强还可能影响性激素的分泌。因此，日常生活中应尽量避免压力积聚，保持放松状态。

通过运动或爱好来转换心情，或在睡前泡个温水澡放松身心也颇具效果。当心理上有了余裕，频繁做性梦的情况或许会逐渐平息。此外，过分神经质地认为“梦遗是不好的”本身可能成为压力，反而更容易在梦中出现性幻想。

以“梦遗不过是自然现象”的心态放松应对，也是重要的心理准备。

调整睡眠环境与生活节奏

不规律的生活和睡眠不足会打乱体内生物钟和激素分泌的节奏。有人反映，熬夜或通宵后睡得香甜，醒来发现有梦遗现象。这可能是由于极度疲劳或睡眠周期紊乱的反作用，导致深度睡眠和激烈梦境的产生。

尽量每天保持规律的睡眠习惯，确保充足的睡眠时间。睡前避免使用智能手机或电脑观看刺激性强的视频或玩游戏，以免大脑兴奋导致睡眠变浅。睡前可调暗房间灯光，营造放松的环境。

此外，睡前排尿使膀胱保持空虚也是简单而有效的措施。如前所述，膀胱刺激可能是梦遗的诱因之一，因此睡前排尿切勿忘记。

内衣和寝具的调整

为了减少睡眠中的物理刺激，重新审视所穿的内衣和寝具也是有效的。首先是内衣，睡觉时尽量避免穿束缚过紧或材质粗糙的内衣，选择触感柔软且适度贴合的内衣会更好。过紧的内衣可能反而会增加摩擦刺激，而完全不穿内衣睡觉则可能导致直接与被褥或床垫摩擦。

虽然存在个体差异，但选择透气性好、材质柔软的内衣或睡衣，可以避免不必要的刺激和闷热。至于床上用品，如果床垫或床单过硬或粗糙，容易造成摩擦刺激，因此建议使用触感良好的床单和睡衣睡觉。睡觉时的姿势也需要注意。

习惯俯卧睡觉的人，由于阴部容易受到压迫，建议有意识地尝试侧卧或仰卧。可以通过调整枕头高度或床垫厚度，寻找自然倾向于侧卧或仰卧的姿势。此外，保持卧室适宜的室温，营造舒适的环境也至关重要。

过热会导致睡眠不适，无意识的动作可能引发摩擦，而过冷导致穿得太厚则可能增加被褥内的摩擦。通过营造适宜温度和穿着的舒适睡眠环境，最终有助于预防梦遗。综上所述，“适度射精、减轻身心压力、营造良好的睡眠环境”是减少梦遗频率的关键。

虽然完全消除可能有难度，但通过实践这些方法，可以缓解“每周都发生梦遗而困扰”的情况。相反，不要过于紧张，以“发生就发生吧”的心态放松入睡也非常重要。

医生建议：梦遗不是疾病！但以下情况需就诊

梦遗本身并非疾病，基本上是无需担忧的生理现象。这是男性从青春期到成年期正常性功能的一部分，本身几乎不会对健康造成不良影响。相反，如前所述，梦遗很可能是健康性成熟的体现，可以积极地将其视为“精液正常生成、身体功能正常的证据”。

因此，经历梦遗无需感到羞耻或沮丧，家人和周围的人也请给予温暖的关怀。然而，作为医生，我建议在某些情况下应考虑就诊。如果出现以下情况，建议咨询泌尿科或专科诊所：

梦遗频率明显过高

通常，梦遗的频率最多每月几次。虽然存在个体差异，但如果一天多次（极端情况下包括白天）发生射精，这可能属于“遗精”，属于病理状态。特别是如果射精时几乎没有勃起或快感，仅有精液流出，则可能怀疑神经系统异常。

如果频率过高到影响日常生活，建议咨询医生。

射精时伴随疼痛或血液等异常情况

如果梦遗后排尿时感到疼痛，或精液中混有血液呈茶色或粉红色，也需引起注意。若仅为偶发性少量血液混入，通常无需过多担忧，但若反复发生，可能提示前列腺或精囊炎症（精液中混入血液称为血精症）等可能性。此外，射精时剧烈疼痛可能与输精管或前列腺问题相关。

即使梦遗本身属正常现象，若伴随上述相关症状，建议前往泌尿科就诊。

若精神上感到严重困扰

尽管梦遗本身是自然现象，但有些人可能因“自己是否不够自律”或“宗教上的罪恶感”等原因，产生强烈精神痛苦。此时无需强行忍耐或自责，可考虑向精神科或咨询师寻求帮助。

与医生或咨询师沟通，可能有助于缓解过度的罪恶感，或获得减轻心理负担的建议。

此外，若出现身体状况的异常变化

例如，从梦遗突然增多开始，伴随极度疲劳、体重减轻、口渴等全身症状，或与其他身体不适同时出现时，需密切观察。虽然直接因果关系较弱，但极少数情况下可能存在内分泌疾病或神经系统疾病的潜在风险。建议结合全身健康检查，及时就医。

在上述情况下，医生会根据需要进行详细检查（如生殖器检查、尿液检查、MRI检查等），以排查是否存在潜在疾病。实际上，极度精神压力（精神衰弱）或脊髓神经病变等也可能引发遗精。如有相关症状，请勿独自烦恼，应及时咨询专科医生。

总结

“梦遗真丢人”“必须克服”——完全没有必要这样想。梦遗就像青春期的成长仪式，是许多男性都会经历的自然健康现象。反而适度的梦遗，可以说是生殖功能正常运作的证明。

不过，如果频繁发生，确实会感到烦扰。通过理解本文介绍的原因和机制，并通过适度的射精和生活习惯的调整，可以有效控制这一现象。男性的性方面的问题虽然敏感且难以启齿，但无需独自承受。

我所属的诊所致力于解决男性各类困扰，从包茎、早泄、ED到性病治疗，我们提供全方位服务，帮助大家恢复身心健康与自信。只要正确理解梦遗，便无需恐惧。希望借此机会，大家能以积极态度接受身体变化，将其视为健康成长的一部分。遇到困难时，随时可寻求专业帮助，安心度过每一天。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。 拥有超过 20 年的美容外科医生、包皮和阴茎治疗经验。 被命名为LIPAS和LIPAS G的创造者，是日本领先的专家。 他在 Youtube 的 “元神Channel”上开设的男性性爱讲座广受好评。他还将改善男性更年期（LOH 综合征）作为自己毕生的事业。

*LIPAS和LIPAS G是医疗法人社团赛俪丝的注册商标。