当突然遭遇阴囊出血不止的情况时，任何人都会感到震惊。阴囊皮肤出血量往往超出预期，即使看似微小的伤口也可能出现滴血不止的状况。

此类阴囊出血多因阴囊上的红色丘疹（后述的阴囊被角血管瘤等）受损破裂所致。虽属罕见，但性传播疾病尖锐湿疣（俗称疣）也可能因与内裤摩擦导致破裂出血。

本文将详细解析睾丸囊袋出血不止的成因及应对措施。掌握正确知识，避免在类似状况下惊慌失措。

阴囊被角血管瘤是什么？阴囊红疹的真相

阴囊上出现的众多红色斑点，正是被称为阴囊被角血管瘤（福迪斯型血管瘤）的良性血管瘤。

首先说明最常见的出血原因——阴囊表皮血管瘤。顾名思义，该病变是主要发生于男性阴囊的良性皮肤血管肿瘤。

外观呈红色或暗黑色的小疣状/斑点状丘疹，直径约1～5毫米，数量从数个到数十个不等。多见于青春期后的男性，随年龄增长数量与体积往往逐渐增加。此病变属于良性，既非性病亦不具传染性，发现后无需过度担忧。

若无症状则无需强制治疗，但若因外观问题或与内衣摩擦导致反复出血炎症，可通过治疗予以清除。值得注意的是，女性外阴部同样可能出现类似病变。

阴囊角质血管瘤的明确病因尚未完全阐明，部分研究认为与遗传因素、皮肤慢性摩擦及年龄相关血管变化有关。由于阴囊易受内裤与皮肤摩擦，血管扩张导致表皮增厚角化，易形成此类血管瘤。

此外，阴囊被角血管瘤随年龄增长而增多的趋势明显（多见于50岁以上男性），且在易引发血管扩张的状态下（如阴囊静脉曲张、便秘或重体力劳动导致腹压增高时）更易形成。无论如何，该病变属于良性，即使放任不管也不会危及生命，但需注意摩擦等情况可能引发出血。

突发性出血的成因？：阴囊红疹与尖锐湿疣

阴囊出血多源于上述阴囊角状血管瘤在某种刺激下破裂。该血管瘤表面呈角化质地略显坚硬，内部实为扩张的毛细血管团。即使轻微擦伤，扩张血管破裂时也可能引发大量出血。

当类似“血豆（凝结血块）”的暗红色丘疹破裂时，可能导致大量出血。医学文献中确有报道“阴囊角状血管瘤磨损后引发患者难以止血的出血病例”。由于阴囊皮肤血流丰富，即使轻微损伤也可能比其他部位出血更严重且更难止血。

另一可能病因是尖锐湿疣（尖圭コンジローマ）。该病变由人乳头瘤病毒（HPV）感染引发，在生殖器及肛门周围形成疣状病灶，属于性传播感染（性病）范畴，若不及时治疗会持续增生扩大。

尖锐湿疣组织本身脆弱易损，若因内裤摩擦等造成创伤可能引发出血。虽然发生频率不高，但阴囊或阴茎出现尖锐湿疣的患者同样可能因此出血。

若出血由尖锐湿疣引起，其基本止血方法与后述阴囊角状血管瘤的处理步骤相同。但需注意尖锐湿疣属于病毒性病变，止血后仍需前往皮肤科或泌尿科接受激光治疗、电刀切除等根治性治疗。切勿因出血停止而自行停诊，务必咨询性病专科医师。

持续出血的应对措施：正确按压止血

即使阴囊出血难以止住，多数情况仍可通过居家护理妥善处理。关键在于保持冷静实施压迫止血。阴囊皮肤出血不同于动脉大量出血，通常是静脉或毛细血管经微小创口渗血。因此只要施加适当压力，多数情况都能止血。

具体止血步骤如下：

1）准备洁净布料或纱布

用洁净纱布、手帕或纸巾按压出血部位。若条件允许，可用消毒液轻拭伤口周边预防感染。但需注意强力消毒剂可能刺激皮肤，此时仅用自来水冲洗亦可。关键在于用洁净物品覆盖患处。

2）持续按压患处5分钟

隔着布料或纱布捏住出血部位皮肤用力按压。此时必须保持至少5分钟的连续按压。即使中途察觉出血已止，若提前松开可能导致复发。请耐心持续按压并留意计时。出血量较大时，用指尖施加较强压力通常不会引发剧痛，但请在可承受范围内确保达到有效止血的压力。

3）确认止血后用创可贴保护

超过5分钟后，轻轻移开布料确认是否止血。多数情况下，按压应已止住出血。确认止血后，清洁伤口并贴上创可贴（邦迪）保护患处。因阴囊组织柔软易移动，请轻柔而牢固地贴合创可贴以防脱落。

4）若仍有渗血则再次加压

若按压后仍有渗血，可在创可贴外侧继续按压数分钟进行二次止血。少量渗血可由纱布或创可贴吸收，若仍感不安可再次按压3～5分钟确保止血。极少数情况下出血仍无法停止，此时请及时就医。

5）止血后保持静养

出血停止后需静养一段时间避免刺激患处。当天应避免长时间泡澡、饮酒及剧烈运动等过度促进血液循环的行为。创可贴次日即可揭除，但沐浴时请注意勿用力擦拭患处。

以上为基本处理方法。多数情况下可止血无需就医。实际上，因阴囊被角血管瘤出血而急诊的案例几乎未见报道。只要正确实施压迫止血即可安心。

自主压迫止血示意图

用手指持续按压5分钟以上。阴囊出血亦可通过此直接压迫法止血。

为预防反复出血：建议尽早治疗

存在阴囊皮角血管瘤或尖锐湿疣时，未来仍存在反复出血风险。尤其阴囊皮角血管瘤虽属良性，但常呈多发性，且易因摩擦出血，具有顽固特性。长期怀着“万一睾丸囊袋又出血怎么办…”的焦虑生活，对心理健康不利。

因此建议采取根本性对策——通过治疗清除病灶。针对阴囊角状血管瘤，可采用激光烧灼或电刀烧灼切除等疗法。值得庆幸的是，该病变仅位于皮肤表层极浅部位，可在局部麻醉下通过简易手术完成清除。

本院（笔者所在诊所）已处理大量此类病例，根据患者需求采用二氧化碳激光或高频电刀进行治疗。治疗过程耗时短暂，几乎不留疤痕且愈合美观。尤其推荐给“希望改善外观”或“消除未来出血隐患”的患者。

另一方面，尖锐湿疣属于病毒性感染且存在复发风险，需在泌尿科/性病科接受根治性治疗。常规采用二氧化碳激光切除、液氮冷冻疗法或外用药膏治疗。尖锐湿疣若放任不管可能传染伴侣，即使无自觉症状也应尽早治疗。若因出血症状发现病灶，更应借此机会接受规范治疗。

总结

当阴囊出血且无法止血时，请先冷静分析原因。多数情况是阴囊皮角血管瘤（良性红色丘疹）破裂所致，偶见尖锐湿疣等病变引发。

无论何种情况，只要冷静实施压迫止血，多数出血都能止住。牢记基本步骤：持续按压5分钟以上，止血后用创可贴保护即可安心。因阴囊血流丰富，出血量可能令人惊慌，但只要处理得当，基本无需前往急诊医院。

要预防此类情况发生，发现阴囊出现红色丘疹时尽早就医也很有效。若存在“阴囊红点令人困扰”或“反复出血难以忍受”等情况，请不要羞于启齿，及时咨询专业诊所。

若是阴囊角状血管瘤，可通过日间手术完成切除；即使是尖锐湿疣，早期治疗也能有效防止病情恶化。正因涉及阴囊这一敏感部位的困扰，更需要专业医师的妥善处理来消除您的不安。

本院亦可应对阴囊及阴茎周围的各类问题，请勿独自烦恼，欢迎随时咨询。为安心度过每一天，及早处理与预防至关重要。今后若再出现类似出血情况，请回想本文内容并沉着应对。请务必保重身体。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。 拥有超过 20 年的美容外科医生、包皮和阴茎治疗经验。 被命名为LIPAS和LIPAS G的创造者，是日本领先的专家。 他在 Youtube 的 “元神Channel”上开设的男性性爱讲座广受好评。他还将改善男性更年期（LOH 综合征）作为自己毕生的事业。

*LIPAS和LIPAS G是医疗法人社团赛俪丝的注册商标。