在众多避孕方式中，避孕套因操作简便且易于获取，在日本约有82%的人将其作为主要避孕手段。此外，它对预防性传播疾病也具有显著效果，因此成为众多伴侣的首选避孕方式。

然而另一方面，“明明采取了避孕措施却意外怀孕”的案例也屡见不鲜。正确使用时避孕套能发挥极高效果，但操作失误则会导致避孕失败风险。

本文将从医生角度解析避孕套的避孕失败率、常见失误案例（破损/脱落/错误佩戴等），并提供切实可行的预防建议。

避孕套的避孕效果与失败率

各类避孕方法失败率对比表（理想使用与实际使用情况）

正确使用时，避孕套的避孕成功率可达97%～98%。这意味着只要每次正确佩戴使用，怀孕概率将微乎其微。

但需注意的是，上述数据仅适用于“正确使用”的情况。据统计，常规使用方式下的成功率会降至约82%。换算成实际数据，即100对夫妇使用避孕套避孕一年，约有18人可能怀孕。

日本实际数据显示，使用避孕套后仍怀孕的比例约为14%（每7对夫妇中就有1对）。由此可见，避孕套虽是有效的避孕工具，却并非完美无缺。

避孕套效果差异的主要原因在于使用过程中的失误与人为错误。包括日本产品在内的避孕套本身均经过严格质量管控，但若使用不当则无法充分发挥避孕效果。

事实上，避孕套被归类为“单靠使用避孕套效果较低的避孕方式”，为确保安全，建议配合低剂量避孕药进行双重防护。虽然避孕套具有预防性传播疾病（STD）的优势，但如后文所述，若使用不当可能无法完全避免怀孕或感染。

接下来具体分析常见的失败案例。

避孕套使用中的常见失误

避孕套使用中的典型失败案例包括以下几种情况。理解每种失败的成因与后果，是采取正确对策的第一步。

避孕套破损（发生破裂）

避孕套中途破裂将严重削弱避孕效果。常见原因包括：佩戴时被指甲或戒指划伤、使用尖锐物品开封包装时造成的微小孔洞、以及使用含油分润滑剂（如润滑液）导致的材料劣化。

过度摩擦亦可能导致破裂，干燥状态下长时间行为会显著增加风险。极少数情况下，产品瑕疵或老化（过期或高温潮湿环境导致橡胶劣化）也是破裂诱因。一旦破裂，避孕效果几乎等于于零。可见破裂属于严重失误范畴，且可能发生于任何人身上。

避孕套脱落（意外脱离）

性交过程中或射精后避孕套中途脱落亦属常见失误。若勃起状态不足时佩戴，或尺寸不符（过大）则易发生移位脱落。此外，射精后阴茎萎缩可能导致避孕套松弛，遗留在女性阴道内。

未正确佩戴或未将避孕套完全卷至根部也是脱落的原因。若避孕套脱落导致精液渗入阴道，避孕效果将丧失并产生妊娠风险。射精后避孕套脱落的情况尤其容易被忽视，需警惕避免在不知情状态下发生脱落。

佩戴失误·错误使用方法

避孕套使用过程中的操作失误也是避孕失败的主要原因。例如正反面戴错是常见失误。新手常将表里方向弄反，导致无法顺利完全卷下，中途才察觉错误。

此时严禁将避孕套翻转后重新佩戴。若将接触过阴茎的内侧翻转后再次使用，可能导致附着的精液或分泌物进入阴道。此外，若忘记挤出尖端空气，残留气体可能在性行为中导致避孕套破裂。

此外，延迟佩戴时机同样存在隐患。若在性交过程中未采取保护措施，直至“射精前一刻才戴上避孕套”，其避孕效果与预防性传播疾病的效果都会大幅降低。即使未射精，分泌液中也可能含有精子，因此必须全程佩戴才能确保安全。

储存与使用中的疏忽

避孕套本身的使用方式也存在隐患。例如长期存放于钱包中携带，摩擦会损伤包装，高温会导致橡胶老化，使用时容易破裂。应避免存放在阳光直射的车内或高温环境中。

同样，过期避孕套可能因橡胶强度下降而不宜使用。重复使用同一只避孕套也是错误做法。使用过的避孕套会发生拉伸变形或老化，且无法清洗后重复使用。

请务必每次使用全新避孕套。虽然罕见，但有人认为“双层使用更安全？或许还能预防早泄”。然而叠加使用会增加摩擦力导致破裂风险，必须严格禁止。上述储存与使用失误均可能成为避孕失败的诱因。

若上述错误叠加发生，避孕套的避孕效果将大幅降低。但只要严格遵循正确使用方法，就能将避孕失败风险降至最低。那么具体该注意哪些要点才能避免避孕套失效呢？

预防避孕套失效的实用建议

正确佩戴避孕套的图解步骤

为最大限度提升避孕效果并避免失效，请牢记以下要点： 这些方法都不复杂，只需稍加注意和准备即可轻松实践。

使用前的准备与检查

使用避孕套时，事前准备至关重要。首先购买时需确认尺寸和材质，选择适合自己的产品。避孕套有天然橡胶乳胶制、聚氨酯制等不同材质，尺寸种类也丰富多样，选择既合身又能让伴侣舒适使用的款式很重要。

每次使用时请拆封全新产品，拆开包装时切勿使用剪刀或牙齿，务必用手小心翼翼地打开。将内部避孕套向一侧拨开，取出时注意避免指甲划伤。此外，使用前务必检查有效期，切勿使用过期或疑似变质的产品。

正确佩戴方法

避孕套应在性交开始前、阴茎充分勃起时佩戴。“中途戴上即可”是错误观念。佩戴时请保持冷静，遵循以下步骤：

首先在将避孕套套入龟头前确认正反面（卷边朝外为正确正面）。接着用手指轻捏避孕套顶端的储精囊部分排出内部空气。另一只手握住卷边端，将避孕套沿阴茎向下推至根部。

注意避免阴毛卷入。确保完全套至根部后，需确认是否紧密贴合以防移位。

若中途发现“正反面装反”，请勿翻转重新佩戴，应立即丢弃该避孕套，另取新套重新操作。因最初戴反的避孕套外侧（接触阴茎面）可能沾染精液或分泌物，若直接重新佩戴可能导致避孕失败。遵循正确步骤佩戴方能充分发挥避孕套的避孕功效。

包茎手术与阴部脱毛的考量

包皮过长时，阴茎根部易形成包皮褶皱，导致避孕套在此处卡顿。导致避孕套无法完全覆盖至根部，或在性行为过程中易发生移位或脱落。

此类情况可通过包茎手术切除多余包皮，改善避孕套贴合度，降低佩戴不当及脱落风险。此外，在医疗机构进行医疗激光阴部脱毛，既能防止阴毛卷入避孕套内，又可促进顺畅佩戴，从而确保使用稳定性。

射精后的处理方式

佩戴避孕套时，射精后的处理也需注意。射精结束后，男性应在阴茎萎缩前迅速从阴道抽出。抽出时需用手指牢牢按住避孕套根部防止脱落，再缓慢抽出。

此举可避免避孕套脱落或精液外溢。取出阴茎后，需将避孕套开口系紧防止精液溢出，用纸巾包裹后丢弃至垃圾桶。及时妥善处理使用过的避孕套，可降低因破损导致精液泄漏的风险，以及射精后避孕套移位引发的渗漏风险。

保管场所与使用注意事项

避开阳光直射与高温环境，将避孕套存放于阴凉干燥处。长期置于钱包内或车厢等高温或反复摩擦的场所，易导致产品劣化或产生针孔。

若需取出携带，需避免与硬物接触以防刮伤。务必保持独立包装状态存放，直至使用前切勿拆封。同时需注意有效期，即使是未过期的产品，若已超过保质期也请勿使用。即使在有效期内，长期存放的产品也可能加速老化，建议定期更换新避孕套以确保安全。

每次使用全新避孕套

每次性行为必须使用全新避孕套。若中途中断后重新开始，也需更换新产品。严禁重复使用。双层叠戴不仅无法提升效果，反而易导致破损，请务必避免。正确使用单只避孕套才是最安全可靠的方式。

意外失效时的应对措施

若发生避孕套破损、脱落或漏液情况，请保持冷静处理。首先与伴侣沟通现状，若女性存在怀孕风险，需考虑采取紧急避孕措施（事后避孕药）。

研究表明，性行为后72小时内服用紧急避孕药可约97～98%的概率预防怀孕。随着时间推移效果会降低，请尽快前往妇产科就诊。该药物无法在药店购买，需医生处方，但近年已有提供在线诊疗服务的医疗机构。

此外，避孕套失效还伴随性传播疾病风险。若存在不固定性伴侣，建议视情况接受性病检测。例如梅毒、尖锐湿疣等疾病可能通过避孕套未覆盖部位感染，无法完全预防。如有疑虑建议尽早就医咨询。

总结

正确使用时，避孕套不仅具有高效避孕效果，更能发挥预防性传播疾病的重要作用，是卓越的避孕工具。但人为失误导致的“使用避孕套仍怀孕”风险依然存在。

但只要遵循本文所述要点，即可大幅降低该风险。关键在于掌握正确知识、做好充分准备并谨慎操作。避孕失败绝非他人之事。

衷心希望所有使用避孕套的男性重新确认正确使用方法与防护措施，与伴侣共同践行守护身心安全的安全性行为。正确使用时，避孕套将成为您最可靠的守护者。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。 拥有超过 20 年的美容外科医生、包皮和阴茎治疗经验。 被命名为LIPAS和LIPAS G的创造者，是日本领先的专家。 他在 Youtube 的 “元神Channel”上开设的男性性爱讲座广受好评。他还将改善男性更年期（LOH 综合征）作为自己毕生的事业。

*LIPAS和LIPAS G是医疗法人社团赛俪丝的注册商标。