近年来，日本掀起了“空前桑拿热潮”。桑拿不仅能有效放松身心、缓解压力，更因促进排汗提升代谢等诸多健康益处而备受推崇。

然而，您是否了解桑拿高温环境对男性生殖功能及激素（睾酮）的影响？事实上，桑拿的高温对睾丸具有负面影响，可能导致睾酮水平下降甚至生育能力减退。本文作者作为睾酮治疗专科医生，将基于最新科学研究成果，深入浅出地解析桑拿对男性睾丸及睾酮水平的影响。

精子诞生于睾丸，而睾丸畏惧高温

男性睾丸既是精子生成器官，也是雄性激素（主要为睾酮）的分泌场所。睾丸之所以悬垂于阴囊而非体内，正是为了维持精子生成所需的适宜温度。

精子生成过程（精子形成）在略低于体温的环境中最为活跃。通常睾丸温度维持在约34℃，低于接近37℃的体温。反之，若睾丸温度升至36～37℃以上，精子生成将受阻。因此包括人类在内的多数哺乳动物，其睾丸都位于腹腔外部，形成易受外界空气冷却的结构。

常见现象如高热疾病后精子数量暂时减少，以及长时间泡澡或高温浴对精子造成不良影响，皆源于睾丸对高温的生理敏感性。即使微小温度上升也会对睾丸构成“热应激”，导致精子数量与活力下降。换言之，唯有在适度冷却状态下，睾丸才能正常运作并生成优质精子。

桑拿高温环境如何影响睾丸？

那么让我们聚焦核心问题——桑拿高温环境的影响。桑拿属于高温高湿（或干燥）环境，温度可达摄氏80～90℃左右。置身此环境时，人体体温必然升高，阴囊内部温度（阴囊温度）也会随之上升。

即使短时间内睾丸温度升高也可能影响精子生成，若反复暴露则其累积影响不容忽视。医疗领域研究已指出，桑拿或热水浴会导致阴囊温度上升，对睾丸造成“热应激”，从而降低精子生成能力。

例如，长期将笔记本电脑置于膝上工作可能导致阴囊温度升高并影响精子质量，而桑拿环境的温度远高于此。桑拿室内阴囊紧贴身体受热，导致睾丸无法正常散热，可能引发暂时性睾丸功能下降。

桑拿可能削弱男性生育能力～科学依据

或许有人会质疑：“桑拿真会减少精子数量吗？”近年来针对该课题开展了多项科学研究，以下介绍其中具有代表性的两项。

其一是2013年发表的芬兰式桑拿与精子研究。该研究选取10名健康男性，要求其在3个月内每周进行2次（共计24次）芬兰式桑拿（温度80～90℃，每次15分钟），并进行精液检测。结果显示，持续桑拿后精子数量与活力均出现统计学意义上的显著下降（较开始时精子数与活力均减少50%以上），且精子DNA凝集状态及线粒体功能也受到负面影响。

值得庆幸的是，停止桑拿后各项指标逐渐恢复，6个月后精子状态已回归正常水平。研究者指出，该研究首次明确证实“桑拿可能对健康男性造成暂时性但显著的精子生成障碍”，并强调鉴于桑拿习惯在全球范围普及，需警惕其对男性生育能力的影响。

另有研究指出，短时桑拿同样可能产生影响。尽管是1980年代的旧研究，但实验显示：仅进行一次20分钟桑拿后，一周内精子数量即出现下降，约五周后才恢复至原水平。该研究发现精子数量虽暂时减少，但精子活力反而在桑拿后短暂上升。

然而精液中未成熟精子（畸形精子）比例增加，暗示精子生成过程出现紊乱。这意味着即使仅使用一次桑拿，其后射精的精子质量与数量仍可能受到影响。

近年调查研究进一步指出，长期使用桑拿的男性存在精子浓度偏低的倾向。2020年一项针对1311人的生活方式调查指出，定期使用桑拿与精子浓度降低存在关联，并强调需明确原因并为不育男性提供生活指导。结合前述干预研究（实验性研究），可充分证实桑拿等反复高温暴露可能暂时降低男性生育能力。

值得庆幸的是，大量研究表明这些不良影响“基本属于暂时性”。绝大多数情况下，只要停止桑拿习惯，数月内精子状态即可恢复正常，目前尚无证据表明会导致长期不孕。实际案例显示，部分存在日常热浴习惯（热水澡或桑拿）的不育男性在停止相关行为后，精子数量和活力均显著改善。

因此，对于“渴望生育却迟迟未能如愿”的情况，尝试减少桑拿或热水浴或许值得一试。反之，对于生育能力无明显问题的男性，偶尔享受桑拿则无需过度担忧。

桑拿的益处与睾酮水平影响～笔者观点

如前所述，桑拿本身具有放松身心、促进血液循环、通过发汗提升新陈代谢等多重功效。研究表明，即使短时间暴露于高温环境，心率也会上升，产生类似有氧运动的代谢促进效果。许多人还亲身体验过桑拿后的清爽感和睡眠改善效果。

芬兰一项大型研究显示，有桑拿习惯的中年男性罹患心血管疾病和痴呆症的风险较低。由此可见，合理安排桑拿可成为促进健康的良好生活方式。

然而另一方面，对于希望维持男性荷尔蒙（睾酮）水平的人群，桑拿习惯可能存在不利影响。尤其需警惕中高龄男性常见的LOH综合征（老年男性性腺功能减退症）。顾名思义，该症因年龄增长导致血睾酮水平下降而引发的症状总称。

这堪称男性版的更年期障碍，会引发性欲减退、勃起功能障碍、疲劳感、动力与专注力下降、抑郁情绪等多种不适。LOH症候群患者原本就存在睾酮不足问题，许多人正通过治疗（如睾酮补充疗法）和生活改善努力维持或提升激素水平。对于这类人群而言，桑拿对睾丸造成的热应激或许是“百害而无一利”。

目前尚无充分证据直接证明“桑拿会降低睾酮水平”。事实上，前述芬兰式桑拿研究显示，持续三个月的桑拿习惯并未导致睾酮等性激素水平出现显著变化。但该研究对象为年轻健康男性，其睾丸功能尚有余力，此时激素水平不易下降。

另一方面，若睾丸因高温受损，则可能影响负责睾酮合成的莱迪希细胞（间质细胞）。事实上，针对患有精索静脉曲张（因阴囊静脉淤滞导致阴囊温度慢性升高的疾病）的男性研究显示：阴囊温度越高者，其睾酮水平越低，精子数量与活力也呈下降趋势。动物实验还证实，高温环境会降低合成睾酮所需酶的活性。

综上所述，对于因年龄增长或其他因素本就睾酮水平偏低的男性而言，避免在桑拿房中不必要地加热睾丸才是明智之举。

笔者本人理解桑拿带来的舒适感，也不否认其放松效果。但对于LOH综合征患者或担忧睾酮水平下降的男性，我不会主动推荐桑拿。若坚持使用，关键在于采取以下措施避免过度加热睾丸：缩短停留时间、降低使用频率、充分利用冷水浴或露天沐浴进行降温。此外在健康管理方面，桑拿后务必充分补水，疲劳感强烈时切勿勉强使用。

总结

桑拿作为风靡日本的放松方式固然魅力十足，但需知其高温环境可能对男性生殖功能产生暂时性负面影响。尤其建议备孕人群及希望维持睾酮水平者，应控制桑拿或热水浴的长时间浸泡。

不过适度使用桑拿确实有助于缓解压力、促进健康，关键在于把握平衡与明确目的。重要的是掌握正确知识，在倾听身体信号的同时巧妙运用桑拿。在享受桑拿带来的身心焕发之余，也请关注男性功能的健康——让我们共同践行这样的智慧桑拿生活吧。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。 拥有超过 20 年的美容外科医生、包皮和阴茎治疗经验。 被命名为LIPAS和LIPAS G的创造者，是日本领先的专家。 他在 Youtube 的 “元神Channel”上开设的男性性爱讲座广受好评。他还将改善男性更年期（LOH 综合征）作为自己毕生的事业。

*LIPAS和LIPAS G是医疗法人社团赛俪丝的注册商标。