牡蛎自古被誉为“海之乳汁”，素有滋补强身、增强精力的功效。本文将从以下四个医学与营养学角度，梳理牡蛎摄入对男性性功能的影响：

  1. 对睾酮分泌的影响
  2. 对精子质量（数量·活力·形态等）的影响
  3. 对性欲（性冲动）提升的影响
  4. 对勃起功能（ED）改善的影响

各项目将阐述可能的作用机制（与营养素·激素的关系），并基于人体临床研究说明效果存在与否及强度，同时提及证据的可靠性等级。

【牡蛎富含营养素的每100克含量】
参考来源：日本食品标准成分表（第八版）增补2023年

1. 对睾酮分泌的影响

牡蛎的营养与作用机制：牡蛎每100克可食部分含锌约20毫克，在各类食品中锌含量尤为突出。锌是睾丸合成男性激素（睾酮）的必需微量元素，已知缺乏锌会导致睾酮水平下降及性腺功能障碍。

实际研究显示：锌缺乏的年轻男性睾酮值显著降低；相反，对轻度缺锌的老年男性进行锌补充后，其血睾酮水平有显著提升。摄取牡蛎中丰富的锌元素，若存在锌缺乏状况，可望有助于恢复睾酮分泌功能。

此外，研究证实牡蛎及其他双壳贝类含有D-天冬氨酸这种氨基酸。2005年研究发现，向大鼠投喂从双壳贝类提取的D-天冬氨酸NMDA（N-甲基-D-天冬氨酸）后，雄性大鼠睾酮生成量增加，雌性大鼠黄体酮生成量上升。该作用可能通过刺激下丘脑-垂体-性腺轴，进而促进性欲增强等生理反应。

在人类小规模试验中，服用含D-天冬氨酸补充剂的“无运动习惯男性群体中观察到睾酮水平上升”。但目前关于D-天冬氨酸对人类内分泌作用的研究数量有限，尚需进一步验证。

※市面上存在以提升睾酮为目的销售的D-天冬氨酸补充剂。

【临床研究发现】: 关于锌与男性激素的关系，已有数项人类研究。2023年发表的系统综述整合了8项临床研究和30项动物实验结果，得出“锌缺乏会导致睾酮水平下降，而补充锌可改善睾酮值”的结论。

该综述指出，锌的功效程度虽“因个体锌/睾酮基线水平、锌剂量及补充周期而异”，但总体而言血清锌浓度与总睾酮水平呈正相关。这意味着营养学意义上的适度锌补充对改善睾酮状态具有重要作用。

另一方面，对于锌摄入充足的健康人群，目前尚无明确证据表明大量食用牡蛎能使睾酮分泌量超过基准值。现有研究鲜少显示锌摄入超标会进一步提升睾酮水平，因此锌虽对缺锌状态具有补益作用，但“对充足人群并无额外提升效果”。综上所述，牡蛎来源的锌摄入对锌缺乏男性可能显著改善睾酮分泌，但目前尚无确凿证据表明其能为锌水平正常的男性额外提升睾酮水平。

2. 对精子质量（数量·活力·形态等）的影响

锌作为精子形成必需元素备受重视。自古以来便知精液中锌浓度可达血液的30倍，且与精子浓度、运动能力、形态等质量指标存在关联。锌作为类固醇激素受体及多种转录因子酶的组成成分，支撑着生殖细胞的分化与成熟过程。

此外，锌还具有抗氧化作用。高浓度锌离子通过清除精液中的活性氧，能有效防止精子DNA损伤及细胞膜过氧化。活性氧引发的氧化应激会导致精子活力下降及细胞凋亡（细胞死亡），进而引发不孕问题。因此充足的锌供应有助于保护精子免受氧化损伤。牡蛎不仅富含锌元素，还含有牛磺酸、多种氨基酸及B族维生素。

牛磺酸作为存在于附睾及精液中的含硫氨基酸，具有抗氧化与细胞膜稳定作用，可能对精子功能提供支持。动物实验表明，牛磺酸可改善老年雄性大鼠睾丸功能，促进睾酮分泌，并增加精子数量与活动率。另有研究指出，在糖尿病模型大鼠勃起组织中，牛磺酸通过抑制纤维化改善勃起功能，因此牛磺酸作为男性生殖功能整体的保护因子备受关注。

【临床研究发现】: 关于精液指标影响的人体研究涵盖从小型干预试验到大型随机对照试验。但这些结果并不完全一致。

锌补充剂效用研究

1990至2000年代期间，荷兰及中东地区研究团队针对轻度至中度男性不育病例开展的试验表明：“单独补充叶酸或叶酸+锌数月后，精子浓度及正常形态精子比例较给药前显著提升”，其中叶酸+锌联合补充组改善效果尤为显著。

2017年发表的系统综述与荟萃分析整合了多项试验数据，得出结论：“叶酸与锌的联合补充可能对亚不育（生育能力轻度下降）男性的精子指标产生有益影响”。

大规模研究结果

为验证上述初步发现，美国国立卫生研究院主导开展了针对约2370对不孕夫妇的大型随机对照试验“FAZST试验”（叶酸与锌补充剂试验），其结果于2020年公布。

该试验要求男性受试者连续6个月每日服用5mg叶酸+30mg锌补充剂或安慰剂，并比较干预后精液指标（精子浓度、活力、形态、精液量、总活动精子数、DNA碎片化率）及最终妊娠分娩率。在主要评估指标精子质量方面，无论精子浓度、活力、形态、精液量还是总活动精子数，补充剂组与安慰剂组均未见显著差异。

唯一差异是补充剂组精子DNA碎片化率略有显著上升（锌组29.7% vs 安慰剂组27.2%），但其临床意义尚不明确。此外，两组妊娠率与分娩率亦无差异（分娩率：锌组34% vs 安慰剂组35%），研究最终结论认为叶酸+锌补充剂未能改善不孕治疗效果。该结果针对“含锌叶酸的男性不孕补充剂有效”这一传统有限证据，通过大规模安慰剂对照试验提供了可靠的否定性证据。

研究作者指出该试验的意义在于：“除非存在锌缺乏等特殊情况，否则对普通不育男性盲目补充锌和叶酸并不能改善精子指标或妊娠率。”

综上所述，牡蛎对精子质量的改善作用仅限于补充锌等营养素不足的情况，对于营养状态良好的男性而言，目前尚难证明其具有显著的额外功效。

当然，锌对精子生成不可或缺是毋庸置疑的。严重缺锌患者可能出现精子数量减少甚至无精症，因此通过牡蛎等食物摄取充足锌元素，对维持正常精子生成具有重要意义。

3. 对性欲（Libido）提升的影响

作用机制·传统背景：牡蛎素有“天然春药”之称，自古被认为具有增强性欲的功效。18世纪以风流韵事闻名的卡萨诺瓦曾留下“每日清晨食用50只牡蛎以增强精力”的轶事，而希腊神话中爱神阿佛洛狄忒诞生于牡蛎壳的传说，都印证了历史上牡蛎与春药的关联。从科学角度看，牡蛎富含的锌元素及部分氨基酸可能通过作用于中枢神经和激素系统影响性欲。

多巴胺通路

锌是合成与维持神经递质多巴胺必需的元素，中枢多巴胺水平下降可能导致性欲减退。多巴胺能通路深度参与性兴奋与性欲调控，促进多巴胺分泌的药物既可增强性唤起，亦可改善抗抑郁药物引发的性功能障碍。

牡蛎可能通过锌维持适宜的多巴胺水平，从而促进性冲动增强。事实上“食用牡蛎可增加多巴胺提升性欲”的俗说，正是基于这种锌-多巴胺关联机制。

性激素通路

如前所述，锌是合成睾酮的必需元素，睾酮水平低下的男性常出现性欲减退。因此，当性欲低下源于睾酮水平不足时，通过食用牡蛎补充锌元素可有效改善症状。

此外，牡蛎所含的D-天冬氨酸可能促进性腺刺激激素释放——前文已提及该成分可提升大鼠睾酮水平。研究表明这种激素变化可能引发性兴趣（性欲）增强。

【临床研究结论】: 目前尚无以性欲（libido）这一主观需求水平为指标、评估牡蛎摄入效果的高可信度试验。现有证据主要限于动物实验、病例报告及历史传说。专家亦指出“文献中缺乏锌（即牡蛎）能提升性欲的科学依据”，按现行医学常识，牡蛎等同于春药的说法缺乏充分佐证。

然而动物研究中也出现过有趣结果。有实验报告称，在用大鼠进行的实验中，口服牡蛎提取物后，性行为指标（如交配次数、勃起频率等）有所增加，并观察到类雄性激素的作用。

例如中国研究显示，高剂量牡蛎乙醇提取液处理的小鼠“求偶行为及交配次数较对照组显著增加”，研究者认为牡蛎中的锌、牛磺酸、糖原等复合成分可能促成了该效应。

此外如前所述，锌本身在鼠类实验中也证实具有改善性功能的效果。例如2009年研究观察到“补充锌制剂可提升雄性大鼠睾酮水平及交配能力（sexual competence）”。这些发现一定程度上表明牡蛎所含成分具有增强动物性欲与性行为的效果。

4. 对勃起功能障碍（ED）的改善作用

作用机制：勃起功能障碍（ED）由阴茎海绵体血流不足、神经损伤、激素水平下降等多重因素引发。牡蛎成分可能通过以下途径发挥作用：

一氧化氮（NO）通路

阴茎海绵体产生NO并由此引发血管扩张是勃起不可或缺的环节。牡蛎作为优质蛋白质来源，同时含有精氨酸等NO合成原料氨基酸（每100克可食部分精氨酸含量约0.4克）。精氨酸在体内可作为一氧化氮合酶的底物，适量摄入可能改善血管内皮功能，从而增强阴茎血流。

事实上，精氨酸制剂及瓜氨酸（可转化为精氨酸的氨基酸）常被用作轻度ED改善补充剂，在安慰剂对照试验中也报告了中等程度的改善效果。虽然牡蛎本身的精氨酸含量并不突出，但动物实验显示牡蛎肽具有ACE抑制样作用（血管扩张作用），因此牡蛎来源蛋白质的分解物可能有助于改善血流。

ω-3脂肪酸的血管保护作用

牡蛎等贝类及鱼介类富含EPA、DHA等ω-3多不饱和脂肪酸（每100克牡蛎约含0.7克ω-3脂肪酸）。该类脂肪酸具有抗炎及改善血管内皮功能的作用，有助于预防动脉硬化并促进血流。由于阴茎动脉粥样硬化是ED的诱因之一（动脉硬化性ED），长期摄取ω-3可能有助于降低ED风险并改善勃起功能。

实际研究显示，在用ω-3补充剂喂养大鼠后，其阴茎血流量增加且勃起功能得到改善。在针对1679名年轻男性的人类流行病学研究中，发现日常补充ω-3补充剂的群体呈现睾丸功能指标改善（精液量增加、性腺刺激激素水平优化）的关联性。虽未证明因果关系，但该发现暗示ω-3脂肪酸摄入可能全面支持男性生殖功能。

锌对血管与内分泌的影响

研究指出，锌缺乏不仅会通过降低睾酮水平导致性欲减退和勃起功能障碍，还可能通过引发阴茎细小动脉血流障碍及加剧氧化应激成为ED的风险因子。动物实验显示，在铅中毒大鼠模型中联合补充锌可减轻铅诱发性功能障碍（含ED），研究认为这源于锌增强抗氧化酶活性并降低血尿酸水平。在HIV治疗药物诱导的ED大鼠模型中，锌补充亦能降低阴茎组织单胺氧化酶及PDE5酶活性，从而改善勃起功能。

尽管这些属于特殊实验体系，但结果暗示锌可能间接具有促进血管舒张和松弛平滑肌的作用。然而在人类研究中，血清锌浓度与ED严重程度的关联性并不明确。2023年的一项报告指出：“血清锌水平较低的男性虽存在睾酮值偏低的趋势，但ED评分（如IIEF）与锌浓度未见相关性”。由此可见，锌缺乏虽可能成为勃起功能障碍的诱因之一，但对锌摄入充足者而言，额外补充锌并不能保证进一步改善勃起功能。

其他抗氧化与营养功效

牡蛎还含有维生素B12、硒、维生素D（尽管含量不高，每100克牡蛎仅约7 IU）。硒和维生素B12常被用于精子生成及男性不育治疗的补充方案，而全面改善营养状态有助于奠定包括勃起功能在内的性功能基础。勃起功能常被称为“健康晴雨表”，能反映全身健康状况，尤其是心血管系统状态。

基于此观点，摄入牡蛎这类高营养价值食物，可通过改善整体健康状况间接降低ED风险。

【临床研究发现】: 目前尚未发现以改善ED为目的进行牡蛎（或牡蛎提取物）人体试验的案例。因此以下内容均为基于各营养素的间接证据。

锌·维生素D补充试验

如前所述，低睾酮状态会导致性欲与勃起功能下降，但除激素补充外，营养干预能否改善ED仍存争议。值得关注的是，一项针对维生素D缺乏且患有ED的老年男性的补充试验显示，补充维生素D和锌后，勃起功能评分（如IIEF）显著改善。该研究对象处于严重维生素D缺乏状态，因此维生素D补充可能改善了睾酮水平，而锌起到了协同作用。

ω-3脂肪酸与ED风险

探讨通过改善心血管代谢风险预防ED的流行病学研究显示，鱼类来源ω-3脂肪酸摄入量较高群体ED发病率较低。结合动物模型研究（前述大鼠实验）发现，定期摄入海鲜（含牡蛎）可能有助于维持血管内皮健康，保障勃起所需血流。

牛磺酸等物质对海绵体的调节作用

针对糖尿病模型大鼠的牛磺酸给药研究显示，阴茎海绵体组织的胶原沉积（纤维化）及肌层细胞凋亡均得到缓解，勃起功能获得改善。牛磺酸通过抑制海绵体重塑及促进一氧化氮通路，还展现出与PDE5抑制剂（西地那非）的协同作用潜力。

总结

牡蛎堪称“奠定性功能基础的食材”，其富含锌、牛磺酸、ω-3脂肪酸及多种氨基酸。虽然人类临床试验中尚缺乏直接提升睾酮水平、精子质量及改善ED的强有力证据，但基于纠正锌缺乏、减轻氧化应激、维持血管内皮功能等合理机制，仍可期待其温和正向作用。尤其对于易缺锌的男性群体，牡蛎的益处更为显著。

在现代日本人的饮食结构中，锌等下列矿物质与维生素普遍摄入不足。若能在均衡膳食中坚持适量食用牡蛎，必将对男性功能的维持与提升产生积极作用。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。 拥有超过 20 年的美容外科医生、包皮和阴茎治疗经验。 被命名为LIPAS和LIPAS G的创造者，是日本领先的专家。 他在 Youtube 的 “元神Channel”上开设的男性性爱讲座广受好评。他还将改善男性更年期（LOH 综合征）作为自己毕生的事业。

*LIPAS和LIPAS G是医疗法人社团赛俪丝的注册商标。