包茎手术虽能改善外观与卫生状况等诸多优势，但充分了解术后可能出现的弊端同样至关重要。

本文由作为美容外科医生、每年实施千余例包茎手术的笔者，为您解析包茎手术的主要弊端。正考虑接受手术的男性朋友，敬请参考。在准确了解弊端的基础上权衡利弊，我们将全力协助您做出最适合自身的选择。

感觉变化

术后常见担忧是“性生活或自慰时的感觉会改变吗”。事实上，由于手术切除多余包皮，阴茎摩擦时的皮肤滑动量减少，术后短期内刺激感可能与术前略有差异。尤其自慰时可能产生不适感，但无需过度担忧。

多数情况下，这种不适感会随时间逐渐消退，身体将适应新的感觉。虽然存在个体差异，但绝大多数患者在术后2-3个月左右就能适应感觉变化。实际上，即使有患者术后抱怨敏感度下降，这种情况也多为暂时性，数月后常会反馈“感觉已恢复如初”。

此外，包茎手术使龟头处于常年暴露状态后，日常接触内衣衣物的摩擦刺激会使龟头逐渐适应，敏感度得到适度调节，但相较术前可能产生“迟钝”感。这绝非异常现象，实为龟头适应环境的过程。此类敏感度变化在医学范畴内属正常现象，您将逐步适应新的感觉体验。

射精困难 （暂时性延迟射精倾向）

包茎手术后，部分男性会出现“射精耗时较长”“难以达到高潮”的感受。这与前述感觉变化相关——术后一段时间内，龟头及阴茎对刺激的感知方式发生改变，导致获得快感所需时间延长。由于手术改变了阴茎形态及刺激环境，可能出现暂时性延迟射精（即射精耗时延长）的情况。

当原本被包皮覆盖的龟头持续暴露时，所承受的刺激类型与强度将与术前产生差异。在适应新刺激环境的过程中，龟头敏感度处于调整阶段，此时获得快感可能较以往困难，进而导致射精耗时延长。

然而这种射精困难大多是暂时的。当龟头和阴茎逐渐适应新刺激后，快感将恢复如初，延迟射精的倾向也会改善。实际上，多数患者反馈“术后初期射精耗时较长，但数月后便恢复正常”。

心理因素同样可能产生影响。过度关注术后感觉变化会形成压力，反而加重射精困难。关键在于术后一段时间内保持从容心态，放松进行性生活。

随着时间推移，身体将逐步适应，您终将真切感受到“能如常射精”。另一方面，包茎手术后龟头常年暴露，使阴道性交时的刺激得以直接传递，不少患者反馈“快感较术前更强烈”。由此可见，感觉变化未必是负面影响，尽管存在个体差异，但提升性满足感的案例亦屡见不鲜。

勃起时皮肤紧绷

由于切除包皮的影响，包茎手术后初期勃起时可能出现阴茎皮肤紧绷的牵拉感。这是因手术去除多余皮肤后，剩余皮肤在勃起时被拉伸所致。尤其术后不久，伤口周围皮肤可能因硬化收缩，导致皮肤延展性较平时更差。

“勃起时有轻微牵拉感” “虽未达到疼痛程度但存在不适感”——这类反馈在术后早期较为常见。这种紧绷感通常会随时间逐渐消退。皮肤作为生物组织，在术后恢复过程中会逐步恢复柔韧性，并适应勃起时的皮肤伸展需求。

事实上，最初感知勃起紧绷感的患者，术后数月后多反馈“已不再有紧绷感”。这是皮肤逐渐伸展适应的结果，通常约3个月后不适感多会消失。若超过3个月仍存在明显勃起紧绷或疼痛，虽属罕见，但需考虑手术部位瘢痕挛缩或皮肤切除量过多的问题。

此时建议咨询手术机构，必要时可探讨护理方案或应对措施。

疤痕残留（术后效果取决于医师技术）

包茎手术涉及皮肤切开，疤痕（手术痕迹）问题难以避免。术后疤痕通常会随时间逐渐淡化，但不会完全消失。采用龟头直下包皮切除术时，疤痕会沿龟头下方呈环状残留。尽管该部位在日常生活中不易被他人察觉，但作为直接影响术后外观的要素，仍是多数患者关注的焦点。

然而疤痕的显眼程度很大程度上取决于医生的技术与设计。例如缝合手法粗糙可能导致疤痕凹凸不平或呈锯齿状残留；反之，具备丰富美容外科经验的医生则能运用高阶手术技术实现美观且不易察觉的疤痕修复。

实际上，我本人始终致力于追求极致隐形的设计与手术技法，不少包茎手术患者术后疤痕自然到难以察觉。要最大限度减少疤痕，选择值得信赖的资深医师与诊所至关重要。为避免因医师技术不足引发的并发症，请务必委托拥有丰富手术实绩的专业医师。

总结

包茎手术虽存在上述缺点，但多数属于暂时性问题，通过时间推移与规范术后护理基本可解决。笔者作为日本顶尖的外科医师，年均完成千余例包茎手术，但面对假性包茎患者时，在综合考量这些缺点后，并不强制建议手术。从医学角度看，假性包茎并非必须手术的病症，多数情况下对日常生活影响甚微。

相反，我们会详细说明手术可能引发的触觉变化及暂时性功能障碍，仅当患者本人认定“手术带来的益处仍大于这些风险”时，才建议实施手术。事实上，包茎手术确实具有改善卫生状况、缓解早泄、消除外观自卑感等多重优势。关键在于综合权衡利弊后做出判断。

当您最终决定接受包茎手术时，请务必选择拥有丰富包茎手术经验的整形外科专科医生。经验丰富的医师能够最大限度降低本文所述的风险，在确保手术安全性的同时实现美观效果。

手术是人生中至关重要的决定。为避免日后遗憾，请在专业医师指导下充分探讨疑虑与不安，审慎评估后做出最适合自身的选择。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。 拥有超过 20 年的美容外科医生、包皮和阴茎治疗经验。 被命名为LIPAS和LIPAS G的创造者，是日本领先的专家。 他在 Youtube 的 “元神Channel”上开设的男性性爱讲座广受好评。他还将改善男性更年期（LOH 综合征）作为自己毕生的事业。

*LIPAS和LIPAS G是医疗法人社团赛俪丝的注册商标。