所谓“露茎”，是指在非勃起状态下龟头不被包皮覆盖，始终暴露于体外的状态。通常通过包茎手术可使龟头暴露形成“露茎”状态，但实际上也存在未经手术便自然形成露茎的男性。

本文将清晰解析：假性包茎是否属于常见现象？以及无需手术即可自然形成露茎的生理机制。

何为露茎？其定义与状态

“露茎”指男性龟头（阴茎顶端）始终暴露于包皮外的状态。由于龟头在非勃起时即处于外露状态，包皮内不易积聚湿气，能抑制细菌及真菌（霉菌）滋生，具有卫生优势。

另一方面，通常需通过包茎手术才能获得这种露茎状态。除手术外，如后文所述，自然生长过程或个体体质差异也可能形成露茎状态。

什么是假性包茎？这是正常状态吗？

假性包茎指日常状态下龟头被包皮覆盖，但用手剥开包皮即可露出龟头的情况。勃起时龟头可能自然露出，但存在个体差异，有人即使勃起后龟头仍被包皮覆盖一半以上。假性包茎是日本男性中最常见的包茎类型，绝非罕见状态。

事实上在成年男性中，假性包茎属于普遍现象。只要保持包皮清洁，且日常生活未受明显影响，通常无需接受包茎手术。

与假性包茎相对的状态则为真性包茎与嵌顿包茎。真性包茎表现为包皮口狭窄，即使手动剥离也难以或无法露出龟头。幼童期出现真性包茎属自然现象无需担忧，但若青春期后仍持续存在，则需考虑治疗方案（如类固醇软膏疗法或手术）。

嵌顿包茎（又称嵌顿性包茎）是指包皮翻出后形成狭窄环状结构压迫龟头，导致无法复位的情况，此类情况需紧急处理。

假性包茎是否令人羞耻？

简言之，假性包茎对多数男性而言属于正常发育过程。新生男婴的包皮前端狭窄且与龟头粘连，几乎无法露出龟头，这种生理性包茎是保护龟头的自然状态。

随着成长，包皮与龟头的粘连会逐渐分离，幼儿期至青春期期间包皮口开始扩张。统计数据显示，7岁时约半数、10岁时约三分之一的男孩仍无法完全翻开包皮，但进入青春期后绝大多数案例中包皮会自然松弛，至16岁时真性包茎（完全无法翻开）的比例将降至1%左右。这意味着绝大多数男性在青春期前都会达到假性包茎状态（可根据需要露出龟头）。

包括日本在内的多数国家，除非存在特殊宗教或文化因素，通常不会在幼年实施包茎手术（割礼）。因此日本男性成年后大多保持自然的假性包茎状态。据WHO调查报告显示，欧美及亚洲国家成年男性包茎手术率差异显著：英国约6%、美国75%、韩国超过80%，而除韩国外的亚洲国家均低于20%。

日本作为亚洲国家之一，因文化上缺乏婴幼儿割礼习俗，成年男性绝大多数属于未经手术的假性包茎。因此“假性包茎=罕见或羞耻”的说法完全不成立，这实为普遍存在的正常生理状态。

是否可能自然形成露茎？

那么，不经手术是否可能自然形成龟头持续外露的“露茎”状态？答案是肯定的，部分男性确实能自然达到露茎状态。其成因可能涉及解剖结构、发育过程、青春期习惯性行为等多重因素。

以下列举主要影响因素：

1. 个人差异导致的包皮短小

人类包皮长度及覆盖龟头的程度存在显著个体差异。先天包皮短小或包皮量少的男性，即使在非勃起状态下，龟头也可能完全或部分暴露。这堪称“天然接受包茎手术般的状态”，最终形成持续露茎的特征。

此外虽属罕见，医学文献中亦记载过称为Aposthia（先天性无包皮）的极端案例——即几乎不存在包皮的先天状态。即便未达此等极端程度，包皮较短的体质者通常也易呈现龟头自然外露的倾向。

2. 青春期发育导致的龟头与阴茎增长

进入青春期后，受雄性激素影响，阴茎与龟头会急速发育，原本被包皮覆盖的龟头相对更易暴露。尤其在青春期后期，龟头冠（冠状沟）发育成熟后，会形成类似“止动器”的作用。因此即使在非勃起状态下，包皮也会自然停留在龟头下方而不覆盖——即呈现“自然露茎”状态。

3. 青春期性行为习惯对包皮伸展的抑制作用

当男孩在青春期开始意识到勃起现象时，自然会经历自慰行为。若养成每次勃起时主动翻开包皮露出龟头的习惯，可有效防止包皮过度伸展。反之，若反复在包皮完全覆盖龟头状态下勃起，包皮每次都会被拉伸，叠加发育期阴茎的生长，最终形成过剩的包皮组织。

由此导致除手术外难以自然露茎的结构。可见，青春期包皮的使用方式及性行为习惯，很可能对“能否自然露茎”产生显著影响。

4. 包皮狭窄导致的“不可逆露茎”

包皮过窄（狭窄）时也可能形成露茎状态。若包皮口局部狭窄，会出现类似嵌顿包茎的症状——包皮活动困难，既难以剥离也难以复位。此类结构下包皮难以滑动，最终形成“剥离后无法复位”的状态，外观类似自然露茎。

实际上，不少男性在青春期开始自慰时，因用力剥离包皮导致包皮口局部狭窄，进而形成难以复位状态，误以为是“自然剥离”。

总结

假性包茎对多数男性而言属于正常状态，绝大多数人在青春期前的自然发育过程中都会呈现此种形态。龟头未暴露本身并非疾病，只要保持清洁无需过度担忧。事实上从全球范围看，包括日本在内的多数地区新生儿期不实施割礼，因此非勃起状态下龟头被包皮覆盖的男性更为普遍。

另一方面，确实存在“自然露茎”的男性，其成因涉及遗传性包皮长度差异、青春期发育变化及性行为习惯等因素。露茎具有多重生理优势，因此手术露茎化（包茎手术）仅适用于真性包茎或包皮炎症等明确病症。若因外观自卑或卫生顾虑考虑手术，务必咨询可信赖的专业医师，选择适合自身的情况处理方案。

若无法判断自身属于假性包茎或真性包茎，或对卫生管理及性生活存在顾虑时，请务必向专业泌尿科医师或包茎治疗诊所咨询。掌握正确知识并作出最适合自身的选择至关重要。无论露茎或假性包茎，只要保持清洁即可正常生活，请勿过度焦虑，必要时寻求专业意见即可。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。 拥有超过 20 年的美容外科医生、包皮和阴茎治疗经验。 被命名为LIPAS和LIPAS G的创造者，是日本领先的专家。 他在 Youtube 的 “元神Channel”上开设的男性性爱讲座广受好评。他还将改善男性更年期（LOH 综合征）作为自己毕生的事业。

*LIPAS和LIPAS G是医疗法人社团赛俪丝的注册商标。