作为专攻包茎手术及性传播疾病等男性生殖器治疗的整形外科医生，我每天都会接诊大量咨询。其中患者最常提出的疑问是：“尖锐湿疣或生殖器疱疹这类性病，在澡堂或公共厕所等场所即使没有发生性行为也会感染吗？”

确实，在众多陌生人共用的澡堂、温泉或厕所环境中，产生“会不会被传染疾病？”的担忧也是可以理解的。尤其性病常被认为是通过性行为传播的，那么仅凭使用浴室或厕所真的可能感染尖锐湿疣或疱疹吗？

本文将从专业医师角度对此疑问进行全面解答。结合海外医学文献与研究成果，我们将清晰阐释公共浴场/厕所环境中尖锐湿疣与生殖器疱疹的感染风险及预防措施。

什么是尖锐湿疣？其症状与成因

首先简要回顾尖锐湿疣的相关知识。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引发的典型性传播疾病之一。男性患者主要特征为阴茎、阴囊及肛门周围等皮肤黏膜处出现大量细小疣状丘疹（疣贅）。

初期米粒大小的疣体若未及时处理，可能增生扩散形成花椰菜状疣体。其外观常给患者带来显著心理压力。

尖锐湿疣的致病病毒HPV有100多种类型，其中主要引发生殖器疣的是低危型病毒（6型和11型）。这类病毒传染性极强，感染后经过数周至数月的潜伏期会出现疣体。轻症患者可能毫无自觉，但在此期间仍可能传染给性伴侣。

感染途径通常为性行为中的皮肤黏膜接触（包括性交、口交、肛交等）。由于HPV可通过皮肤黏膜直接接触传播，即使使用避孕套覆盖生殖器也无法完全阻断感染。此外，HPV潜伏期较长，因此出现“明明没有明确性行为史却发病”的情况时，可能源于既往未察觉的隐性感染。

什么是生殖器疱疹？其症状与病因

接下来将阐述另一主题——生殖器疱疹。该病由疱疹病毒（单纯疱疹病毒：HSV）引发，表现为生殖器及周边区域出现伴随疼痛的水疱或溃疡。HSV分为1型（HSV-1）和2型（HSV-2），传统认知认为“HSV-1引发口唇疱疹，HSV-2导致生殖器疱疹”。但近年来通过口交等途径导致HSV-1感染生殖器的案例增多，有报告指出约半数新发生殖器疱疹由HSV-1引起。

生殖器疱疹的症状表现为：感染后经历2～10天的潜伏期，生殖器及臀部会出现伴随瘙痒疼痛的成簇小水疱，破裂后形成溃疡。病毒一旦感染便潜伏于神经节，当压力或疲劳导致免疫力下降时可能复发。初次感染时可能伴随发热及淋巴结肿大，症状往往比复发期更为严重。

主要传播途径为性接触导致的病毒直接传播。具体而言，通过性行为（阴道性交、肛交、口交）、接吻或与感染部位的皮肤接触，病毒可经黏膜或皮肤微小创口侵入。与患有唇疱疹者进行口交可能感染生殖器疱疹，反之与生殖器疱疹患者接触也可能导致唇部感染。

其显著特征在于：即使未出现症状也可能持续排出病毒，即便外观无异常仍存在传染风险。以上是两种疾病的基本信息，二者均属于“性传播感染”——即主要通过性行为直接接触传播。

那么，让我们聚焦核心问题：在与性行为无关的场所（如公共浴场、厕所等）是否可能感染这些病毒？

在澡堂或温泉感染尖锐湿疣或疱疹的可能性？

日常生活中最易联想到的场景当属澡堂、温泉等公共浴场。当人们赤身共浴或共享浴椅、脸盆时，难免会产生“会不会传染性病…”的担忧。结论而言，在公共浴场感染尖锐湿疣（HPV）或生殖器疱疹的风险极低。但需注意“极低≠绝对零风险”。

本文将结合各病毒在公共浴场的理论感染风险及科学研究成果进行解析。

温泉与澡堂的尖锐湿疣（HPV）感染风险

尖锐湿疣的致病病毒HPV在环境中具有较强稳定性。与多数病毒不同，其无包膜（脂质膜）的结构使其耐受干燥与高温，研究表明可在物体表面存活数日。实际研究证实，在高湿高温环境下，HPV可在保持传染性的同时于表面存留数日。

某项研究指出“HPV16型在潮湿表面可保持7天传染性”，暗示水介感染并非完全不可能。但需明确的是，该结论仅适用于实验室或特殊条件。在实际公共浴场或温泉中感染HPV的案例极为罕见，多数专家认为“理论上存在非性行为感染的可能性，但实际发生率极低”。

需明确的是，目前公共浴场传播HPV尚未成为科学确证的事实。但为消除部分人群的顾虑，现就公共浴场存在的微小感染风险进行具体说明。其中一种可能的传播途径是共用的浴椅及洗浴区地面。

例如当HPV感染者的私处接触浴椅表面后残留病毒，若他人随即坐于相同位置，理论上无法排除病毒转移至皮肤的可能性。若皮肤存在微小伤口，病毒便可能由此侵入，形成感染条件。由于HPV会感染表皮深层的基底层细胞，只要皮肤存在肉眼不可见的创口且与病毒密切接触，即使非直接性行为也可能导致感染。

事实上，医学文献中存在暗示“可能通过温泉设施或公共浴场的共用浴椅感染HPV”的病例报告。虽然这类案例极为罕见，但需注意“绝无可能”的说法并不成立。尤其在日本这类存在大型公共浴场文化的国家，部分海外研究者曾提出关于公共浴场及泳池中HPV环境传播的可能性。

但关键在于：病毒在环境中存活与能否感染人体是两个独立问题。HPV即使附着在座椅或地面，其传染性也会随时间推移和干燥过程持续衰减。感染成立需要达到一定病毒量并存在时间窗口，现实中通常需满足“感染者刚坐过、病毒量仍高且表面湿润时，下一位使用者立即接触相同位置”等极其特殊条件才可能发生感染。

温泉与公共浴场中的生殖器疱疹感染风险

那么生殖器疱疹（HSV）的情况如何？结论而言，在公共浴场感染生殖器疱疹的可能性几乎为零。疱疹病毒与HPV截然不同，属于包膜病毒，在环境中极易损毁且寿命短暂。其对水、肥皂及高温敏感，在干燥环境中无法长期存活。

虽然有研究指出“HSV-1（主要引发唇疱疹的病毒）在塑料表面最长可存活2小时”，但该结论仅适用于直接涂抹病毒的实验环境。现实中即便病毒颗粒进入公共浴场，也会被热水稀释并经肥皂冲洗，难以长期存活。

此外，即使浴池中存在疱疹病毒，在温泉或浴池的常规温度（约40℃）下病毒也容易失去活性，若实施氯消毒等措施则传染性更会降低。尤其对于生殖器疱疹而言，病毒本身很少有机会进入环境中。疱疹病毒主要存在于水疱内的液体和黏膜分泌液中。

要在公共浴场传染他人，必须满足多重偶然条件：例如疱疹溃疡面直接接触浴椅或浴缸边缘导致病毒附着，紧接着下一位使用者黏膜接触相同位置——除非如此重叠的偶然事件发生，否则不会造成感染。此外，尿液和汗液中不含疱疹病毒，因此通常不会混入水中传播。美国疾病控制中心（CDC）亦明确声明：“疱疹不会通过泳池或浴池水传播”。

综上所述，在公共浴场感染生殖器疱疹的风险几乎可以忽略。事实上，迄今尚未有经确诊的“因泡澡感染疱疹”案例报告。您可安心享受泡澡时光，但如后文所述，采取基本卫生防护措施仍不失为明智之举。

在公共厕所（坐便器）感染尖锐湿疣或疱疹的可能性？

接下来探讨众人关心的公共厕所坐便器问题。在陌生人使用的公共厕所中，由于皮肤会直接接触坐便器，难免会担心“万一沾染性病病毒怎么办”。同样从结论而言，通过马桶座圈感染尖锐湿疣（HPV）或生殖器疱疹的风险极低。但需注意的是，这种风险虽“极低但并非零风险”，与公共浴场的情况相似。

下面我们将结合海外研究成果进行详细说明。

马桶座圈感染尖锐湿疣（HPV）的风险

关于HPV引起的尖锐湿疣，有项研究探讨了公共厕所的感染可能性。2025年发表的中国研究通过采集公共女厕环境样本检测HPV DNA，结果显示360份样本中有24.2%检出HPV，其中蹲式马桶的阳性率高达53.3%。

检测出的HPV类型多为高危（致癌性）类型，且病毒量高的样本中，病毒在环境中最长可存活7小时以上。仅听闻此结果，或许会令人惊呼“半数蹲式马桶存在HPV！？”。但需冷静思考的是：“检测到HPV DNA≠必然感染”。

DNA检测仅表明“该处存在病毒痕迹”，但这与病毒是否具有传染性是两个独立问题。即便病毒存在，随着时间推移或清洁处理，活性病毒量可能已减少；更重要的是，附着在马桶座圈上的病毒要通过皮肤侵入人体存在较高难度。事实上，过往研究曾指出“在卫生条件良好的国家度假设施中，未从厕所地面或座圈检测到HPV”。

1996年北欧一项调查指出，在高卫生标准环境下，地面与马桶座圈均未检出HPV，因此通过厕所感染的可能性极低。虽然不同国家和设施的卫生管理差异可能产生影响，无法简单断言“厕所危险”或“安全”，但至少可以肯定：从通常保持清洁的马桶座圈感染尖锐湿疣的情况极为罕见。专家普遍认同“HPV经物体传播的证据不足”这一观点。

美国医疗信息网站亦明确声明：“目前没有确凿证据表明HPV可通过马桶座圈传播，相关研究也未证实此类风险。” 换言之，当前科学共识认为HPV主要通过皮肤直接接触传播，经物体传播（如马桶座圈）的案例极为特殊。

关于马桶座圈传播生殖器疱疹的风险

至于生殖器疱疹（HSV），现有证据更为令人安心。可以明确断言：生殖器疱疹不会通过马桶座圈感染。美国疾病控制与预防中心（CDC）在其官方事实说明中明确指出：“无法通过马桶座圈、寝具、泳池、游泳、餐具、肥皂、毛巾等物品感染疱疹”。专家对此观点亦达成共识。

有研究表明“迄今未发现任何经厕所感染生殖器疱疹的案例”，请不必过度担忧。为何能断言疱疹不会通过马桶座圈传播？主要基于以下原因：

  • 病毒脆弱性：如前所述，疱疹病毒在环境中极不稳定，即使附着于马桶表面也会在短时间内丧失传染力。尤其日本多数厕所配备温水冲洗马桶座圈，其表面常保持湿润状态，难以形成病毒长期存活的环境。
  • 不易附着特性：疱疹病毒主要通过患部直接接触传播，感染者皮肤或黏膜直接接触马桶座圈并残留病毒的机会极低。加之如前所述，尿液与粪便中并不含疱疹病毒。这意味着正常如厕时病毒不会外泄，无需担忧污染马桶座圈。
  • 物理条件限制：即便有人将疱疹病毒残留在坐便器上，病毒通过后续使用者外阴或大腿皮肤侵入体内的可能性也极低。皮肤具有强大屏障功能，除非存在擦伤等创口，病毒附着后通常不会立即引发感染。多数使用者会避免皮肤长时间接触坐便器表面，部分人还会借助衣物或卫生纸隔绝接触。

基于以上原因，无需担心通过公共厕所坐便器感染生殖器疱疹。事实上，海外医疗资料也明确指出“疱疹病毒通过物体表面传播（接触感染）基本不可能发生”。若仍感不安，可采取铺设卫生纸或使用消毒湿巾擦拭等措施，但至少关于疱疹感染，请务必牢记“通过坐便器感染的可能性极低”。

公共浴场及厕所的感染预防措施

通过上述说明，相信各位已了解在澡堂或厕所感染尖锐湿疣（HPV）及生殖器疱疹的可能性极低。但“极低”并非零风险，更重要的是树立正确的性病预防意识。最后总结使用公共浴场及厕所时的实用预防措施，通过日常细节调整进一步缓解不安。

入浴前后淋浴及肥皂清洁

在公共浴场或温泉，入浴前用淋浴冲洗身体并用肥皂清洁是基本礼仪。此习惯同时具有清除病毒的功效。入浴后也请充分淋浴以冲洗病毒。HPV经肥皂或沐浴露清洗后会大幅减少，保持肌肤清洁堪称首要预防措施。

公共物品的清洁

使用公共浴场的共用浴椅或脸盆时，请养成使用前用热水和肥皂彻底冲洗的习惯。多数澡堂设有淋浴设施，即使简单冲洗热水也能见效。若条件允许，用肥皂起泡后擦洗椅面，可有效清除表面附着的病毒和细菌。若仍感担忧，可在椅面铺设干净毛巾后使用。

避免共用毛巾衣物

即使是家人朋友之间，也应避免共用毛巾和内衣。不仅限于HPV和HSV，任何可能通过皮肤接触传播的病原体都可能经毛巾传播。公共浴场提供的租赁毛巾或共用毛巾，若经过专业洗衣机高温清洗消毒，病毒基本已被清除。

彻底洗手

养成使用公共厕所后、接触过多人触碰物品后用肥皂彻底洗手的习惯。病毒可能通过手指在身体其他部位引发自身感染（自动接种）。例如HPV易残留于手部及指甲缝，理论上存在病毒附着于厕所后，经手部接触自身生殖器而感染的风险。此外，若用接触过患处的双手揉搓眼睛，可能引发眼部疱疹。因此洗手是预防各类感染的基础措施。

HPV疫苗接种

针对尖锐湿疣病因HPV，接种疫苗（如HPV疫苗、加德西等）是最有效的预防手段。近年来日本已批准男性接种该疫苗。接种后即使在公共浴场或厕所意外接触HPV，也能显著降低感染风险。实际上，HPV疫苗不仅能预防6型、11型（尖锐湿疣主因），还能预防高危型病毒，因此对男性而言接种效益显著。该疫苗同样能预防性行为传播的感染，建议积极考虑接种。

安全性行为习惯

这是预防性病的基础措施。使用安全套及避免与不特定多数人发生性接触，是预防尖锐湿疣、生殖器疱疹等各类性传播疾病的根本之道。请务必谨记：相较于公共浴场或厕所的风险，实际通过性接触感染的概率要高出许多倍。正因面对的是肉眼不可见的病毒，在日常生活中持续采取“防感染措施”至关重要。

总结

本文基于现行医学认知，阐述了在公共浴场及厕所感染尖锐湿疣与生殖器疱疹的可能性。结论表明：仅通过使用公共浴场或厕所感染这些性病的风险极低，通常无需过度担忧。尖锐湿疣的致病病毒HPV在环境中可存活一定时间，理论上存在感染可能性，但实际感染案例极为罕见，多数专家仍坚持“主要传播途径始终是性接触”的观点。至于生殖器疱疹，其环境存活能力更弱，迄今未发现“通过厕所或浴池感染”的记录。

但需明确的是，“低风险≠理论零风险”。尤其针对HPV，近年研究已发现公共厕所存在病毒检出报告，表明理论上无法完全排除环境介导的间接感染可能性。关键在于基于科学认知，既不过度恐慌也不掉以轻心，在力所能及范围内采取预防措施。

只要践行本文介绍的简单卫生措施，就能安心使用公共浴场和厕所。最后提醒：若发现任何异常症状（如生殖器疣或水疱等），请勿因羞赧而延误就医。尽早发现、及时治疗不仅能有效控制病情，更能预防复发。

作者：元神賢太
青山赛俪丝医院/船桥中央医院院长/医疗法人社团赛俪丝理事长。1999 年毕业于庆应义塾大学医学院。 日本外科学会认证外科医生。 美容外科医师资格（日本美容外科学会）。 美容外科医生协会理事。 拥有超过 20 年的美容外科医生、包皮和阴茎治疗经验。 被命名为LIPAS和LIPAS G的创造者，是日本领先的专家。 他在 Youtube 的 “元神Channel”上开设的男性性爱讲座广受好评。他还将改善男性更年期（LOH 综合征）作为自己毕生的事业。

*LIPAS和LIPAS G是医疗法人社团赛俪丝的注册商标。